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坐骨神经痛怎样治疗
补充说明：坐骨神经痛怎样治疗
a******W 2022-01-04 19:47
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
坐骨神经痛可以采取非甾体抗炎药、物理疗法、肌肉松弛剂、糖皮质激素注射、神经阻滞、中医针灸、神经根减压术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，常用药物包括布洛芬、萘普生等。这类药物可用于缓解轻至中度坐骨神经痛，但不宜长期使用。
2.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、电刺激及超声波治疗等方法，旨在促进血液循环、缓解肌肉紧张和减轻疼痛。这些措施可改善局部血液循环，放松痉挛肌群，从而缓解由椎间盘突出引起的坐骨神经压迫所致的不适。
3.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能有效解除肌肉紧张状态，增加关节活动范围，缓解因腰椎管狭窄导致的下肢麻木等症状。此药物具有中枢性肌肉松弛作用，在临床上主要用于缓解肌肉紧张及疼痛，也可用于坐骨神经痛患者的治疗。
4.糖皮质激素注射
糖皮质激素注射是将药物直接注入受影响区域，通常采用曲安奈德或等药物，以减少组织水肿和炎症反应。该措施适合于急性期严重疼痛或伴有明显肿胀者。可迅速控制局部的发红、肿胀以及剧烈的疼痛现象。
5.神经阻滞
神经阻滞是在影像引导下向特定神经周围注射局麻药或类固醇药物，以暂时性地阻断神经传导，常用的药物有利多卡因、布比卡因等。该技术适用于顽固性坐骨神经痛，可快速缓解疼痛并评估是否为根性病变。需注意可能出现过敏反应或局部皮肤坏死的风险。
患者应避免长时间保持同一姿势，以免加重坐骨神经受压，建议定期改变姿势，适当休息，以减轻压力。同时，还应注意营养均衡，避免食用辛辣刺激性的食物，如辣椒、芥末等，以免对病情产生不利影响。
2024-03-06 16:56
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坐骨神经痛是以坐骨神经支配区域疼痛为主的综合征，是一种临床症状，而不是一个单独的疾病。坐骨神经痛分为原发和继发；原发少见，即坐骨神经炎；继发常见，是局部及周围组织病变累及坐骨神经，常见的有腰椎间盘突出、腰椎骨性增生、骶髂关节的炎性疾病以及梨状肌挛缩等。典型的表现为一侧腰部、臀部疼痛，并向大腿后侧、小腿后外侧、足外侧放射。走路和改变体位可使疼痛加剧，平卧时病腿抬高受限。其导致的原因，多因在日常生活和工作中，部分人往往存在长期腰部用力不当、过度用力、姿势或体位的不正确的情况。高发的人群为，长时间坐着的白领司机，长久站立的导购员教师，特殊生理期的人或腰背损伤者等等。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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补益肝肾，强健筋骨，驱风除湿，活络止痛。用于腰膝酸痛。
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
