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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

做完化疗老是打嗝可能是化疗药物副作用、吞咽困难、胃食管反流病、焦虑症、抑郁症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.化疗药物副作用
化疗药物通过破坏快速分裂的癌细胞来达到治疗目的,但同时也会对正常细胞造成损伤。这些受损细胞可能引起炎症反应,导致膈肌痉挛和打嗝。针对化疗引起的恶心呕吐可使用止吐药如昂丹司琼进行缓解。
2.吞咽困难
吞咽时由于咽喉部肌肉运动不协调、食道蠕动障碍等原因导致食物无法顺利通过食道进入胃内,从而引起打嗝现象。对于吞咽困难患者可以采用半坐位进食、小口慢咽等方式减轻不适感。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是一种由胃内容物反流入食管引起的疾病,在某些情况下会导致打嗝的发生。这是由于胃酸刺激食管黏膜,引起局部神经反射所致。患者可在医生指导下口服雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑镁肠溶片等质子泵抑制剂类药物进行治疗。
4.焦虑症
焦虑症患者可能会因为担心身体状况而出现过度呼吸的现象,进而引起打嗝的症状。建议患者遵医嘱服用盐酸帕罗西汀片、氯硝西泮片等抗焦虑药物进行治疗。
5.抑郁症
抑郁情绪可能导致自主神经系统紊乱,包括消化系统功能减退,进而影响到胃肠道的正常运作,产生打嗝的情况。患者可以在医生指导下服用盐酸舍曲林片、氢溴酸伏硫西汀片等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂进行治疗。
需要注意的是,化疗期间应密切观察患者的饮食习惯和心理状态,以减少打嗝的发生。必要时,可以通过碳水化合物负荷试验、胃镜检查等方法评估是否存在幽门螺杆菌感染或其他相关因素。

2024-03-31 17:45

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打嗝 (呃逆)

打嗝是因为横隔膜痉挛收缩而引起的。其实横隔膜不是分隔胸腔和腹腔的一块膜,而是一大块肌肉。它每次平稳地收缩,我们的肺部便吸入一口气;由于它是由脑部呼吸中枢控制,横隔膜的肌肉会有规律地活动,我们的呼吸是可以完全自主运作的,我们也不需要时常记着怎样呼吸。打嗝时,横隔肌不由自主的收缩,空气被迅速吸进肺内,两条声带之中的裂隙骤然收窄,因而引起奇怪的声响。我们并不清楚横膈肌为甚么会失控地自行收缩。虽然大部分打嗝现象都是短暂性的,但也有些人持续地打嗝。

  • 症状起因:一、打嗝常常是由于饮食过饱后引起的。引起打嗝的原因有多种,包括胃、食管功能或器质性改变。也有外界物质,生化、物理刺激引起。比如:进入胃内的空气过多而自口腔溢出,精神神经因素(如迷走神经兴奋、幽门痉挛)、饮食习惯不良(如进食、饮水过急)、吞咽动作过多(如口涎过多或过少时)等,而胃肠神经官能症、胃肠道慢性疾病引起胃蠕动减弱所致时则发病率频繁且治疗时不易改善。二、发生打嗝时不要心焦气燥,若因过饱过急饮食造成者,数分钟内可自动缓解,因慢性病导致者在解痉、加强胃动力治疗后也无大碍。不过不要在打嗝时服冷饮,也不要做剧烈运动。

  • 可能疾病:胃肠食物不耐受症  食管裂孔疝  急性肠胃炎  呃逆症  新生儿心律失常  

  • 常见检查: 无痛胃镜  电子胃镜  高峰胃酸分泌量  脑电图  

  • 就诊科室:神经、消化

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