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肝硬化腹水消瘦是什么原因
补充说明：肝硬化腹水消瘦是什么原因
a******W 2022-01-05 16:16
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医生回答(1)
闵真真 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肝硬化腹水消瘦可能是由肝硬化、门静脉高压、蛋白质-能量营养不良、维生素缺乏以及肝性脑病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织发生纤维化和结节性再生，导致肝脏结构紊乱、功能受损。这些变化影响了肝脏对血液中物质的正常代谢和调节，包括白蛋白合成减少。补充白蛋白是常用的治疗方法，如使用人血白蛋白进行治疗。
2.门静脉高压
门静脉高压会导致脾脏肿大和脾功能亢进，从而引起血细胞破坏增加，进而导致贫血和食欲减退，出现腹水消瘦的症状。患者可以遵医嘱服用醋酸奥曲肽注射液、垂体后叶素等药物降低门脉压力，改善症状。
3.蛋白质-能量营养不良
蛋白质-能量营养不良是指机体长期摄入不足或消耗过量所致的一种营养障碍性疾病，由于蛋白质和能量摄入不足，无法满足身体需要，导致体重下降、水肿等症状。对于肝硬化引起的蛋白质-能量营养不良，可考虑给予口服复方氨基酸胶囊、肠内营养粉剂等高蛋白食物以支持肝脏功能恢复。
4.维生素缺乏
维生素缺乏可能导致脂肪代谢异常，进一步加重肝硬化的病情，使肝功能进一步恶化，导致腹水的发生。可通过口服维生素B族片、复合维生素B片等药物来纠正维生素缺乏状态。
5.肝性脑病
肝性脑病是由肝功能严重损害或失代偿，引起以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，当肝功能衰竭时，肝脏解毒功能减弱，导致毒素积聚并刺激大脑，引起一系列神经精神症状。治疗肝性脑病通常需针对原发病进行处理，如酒精性肝硬化患者应戒酒，同时配合医生的意见进行药物治疗，如拉克替醇散、乳果糖口服溶液等。
建议定期监测肝功能指标，如转氨酶水平，以及电解质平衡，以评估病情进展和治疗效果。必要时，还可通过超声波检查、CT扫描等方式辅助诊断肝硬化的状况。
2024-03-13 11:10
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