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脸和身上浮肿什么原因
补充说明：脸和身上浮肿什么原因
a******W 2022-01-07 15:06
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脸和身上浮肿可能是肾病综合征、慢性肾炎、肝硬化、心力衰竭、糖尿病肾病等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏过滤功能异常，蛋白质大量丢失引起低白蛋白血症，使水分滞留体内造成水肿。当肾小球滤过膜受损时，会导致尿液中蛋白质含量增加，从而降低血浆胶体渗透压，促进液体从血管壁渗出到组织间隙。肾病综合征患者可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如、甲泼尼龙等。
2.慢性肾炎
慢性肾炎患者的肾小球内毛细血管袢出现炎症反应，导致肾小球通透性增高，血浆中的蛋白质漏出至尿液中，使血液中的蛋白质浓度下降，血浆胶体渗透压降低，促使水分潴留在组织间隙中形成水肿。患者可在医生指导下服用、氢等利尿剂缓解水肿症状。
3.肝硬化
肝硬化时肝脏合成白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，导致腹水形成；同时门脉高压使得胃肠道血管扩张，血液循环受阻，进一步加重了水肿的发生。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下通过肝脏移植手术的方式来进行治疗。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱，无法有效回流血液，导致体循环淤血，进而引起水肿。心肌收缩力量下降，每次射血量减少，此时心脏负荷增大，左心室代偿性增厚以维持正常的心排出量。患者可以遵照医生的意见口服地高辛片、去乙酰毛花苷注射液等强心药物增强心肌收缩力。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖对肾小球基底膜造成损伤，导致肾小球滤过率下降，血浆白蛋白水平降低，引起水肿。高血糖状态下，葡萄糖分子透过受损的肾小球基底膜进入尿液中，导致尿糖升高，水分随之流失，而白蛋白则被漏入尿液中，使血容量减少。患者需要在医师指导下应用胰岛素进行降血糖治疗，比如正规胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。
建议定期监测血压、体重和尿量，以便及时发现并处理可能的水肿问题。必要时，应进行肾功能、电解质分析以及超声心动图检查，以评估肾脏和心脏状况。
2024-01-25 12:16
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
