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换完肾肌酐高怎么回事
补充说明：换完肾肌酐高怎么回事
a******W 2022-01-07 15:07
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
换完肾肌酐高可能是免疫抑制剂副作用、急性排斥反应、慢性排斥反应、感染、高尿酸血症等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.免疫抑制剂副作用
由于免疫抑制剂可以抑制机体的免疫应答，从而降低身体对抗异体器官排异的能力，导致肾脏无法正常工作，进而影响肌酐水平。常用的免疫抑制剂包括环磷酰胺、他克莫司等，需要调整剂量或更换药物以减轻副作用。
2.急性排斥反应
急性排斥反应是肾脏移植后常见的并发症，主要是因为患者自身免疫系统对新肾产生攻击，导致肾功能受损，进而引起肌酐升高。此时需及时使用抗排斥药物进行治疗，如环孢素、甲泼尼龙等。
3.慢性排斥反应
慢性排斥反应是指移植物逐渐丧失其功能的过程，通常由免疫介导，可导致长期的炎症和组织损伤，使肌酐持续上升。治疗可能涉及减少免疫抑制剂剂量或使用其他免疫调节策略，如生物制剂治疗。
4.感染
感染可能导致免疫系统的过度激活，进而加剧排斥反应，进一步损害肾功能，出现肌酐升高的现象。针对不同类型的感染，采用相应的抗生素治疗，如青霉素类、头孢菌素类等。
5.高尿酸血症
高尿酸血症时，会导致尿酸盐结晶沉积于肾脏中，引起急、慢性间质性肾炎，继而导致肾功能减退，肌酐值增高。可通过服用促进尿酸排泄的药物进行降尿酸治疗，比如苯溴马隆片、丙磺舒胶囊等。
建议定期监测肌酐水平，保持良好的生活习惯，避免剧烈运动。同时，注意饮食调理，控制蛋白质摄入量，以减轻肾脏负担。
2024-03-30 20:38
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高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
非布司他片
本品为黄嘌呤氧化酶（XO）抑制剂，适用于具有痛风症状的高尿酸血症的长期治疗。
甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液
本品适用于敏感细菌引起的下列感染：1.慢性呼吸道疾病继发性感染，如慢性支气管炎、弥漫性细支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺间质纤维化、支气管哮喘、陈旧性肺结核等；肺炎、肺脓肿；2.肾盂肾炎、复杂性膀胱炎、前列腺炎；3.烧伤创面感染，外科伤口感染；4.胆囊炎、胆管炎、肝脓肿；5.腹腔内脓肿、腹膜炎；6.生殖器官感染，如子宫附件炎、子宫内膜炎、盆腔炎。
苯溴马隆片
原发性高尿酸血症，痛风性关节炎间歇期及痛风结节肿等。
注射用甲磺酸帕珠沙星
本品适用于敏感细菌引起的下列感染：（1）慢性呼吸道疾病继发性感染，如慢性支气管炎、弥漫性细支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺间质纤维化、支气管哮喘、陈旧性肺结核等；肺炎、肺脓肿；（2）肾盂肾炎、复杂性膀胱炎、前列腺炎；（3）烧伤创面感染，外科伤口感染；（4）胆囊炎、胆管炎、肝脓肿；（5）腹腔内脓肿、腹膜炎；（6）生殖器官感染，如子宫附件炎、子宫内膜炎；盆腔炎。
