功能性子宫出血鉴别诊断

于修平 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

功能性子宫出血一般需要与排卵期出血、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫内膜异位症等疾病进行鉴别诊断。

1、排卵期出血

排卵期出血是指两次月经之间出现的阴道出血，主要是由于排卵后黄体功能不足，孕激素水平降低，不能维持子宫内膜的生长而引起的。患者会出现阴道出血、量少、色红、腹痛等症状。一般不需要特殊治疗，排卵期结束后症状一般会消失。

2、子宫内膜炎

子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症，属于盆腔炎性疾病之一。患者主要表现为下腹痛、发热、异常阴道分泌物或月经异常等症状。子宫内膜炎可导致月经量增多、经期延长。患者可遵医嘱使用抗生素进行治疗，如头孢曲松钠、头孢西丁钠等。

3、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉是指子宫内膜局部过度生长导致的肿物，可能与雌激素水平过高、妇科炎症等因素有关。患者可能会出现月经量增多、经期延长、月经周期缩短等症状。建议患者可以在医生的指导下使用黄体酮、左炔诺孕酮等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过宫腔镜息肉摘除术的方式进行治疗。

4、子宫腺肌病

子宫腺肌病是指子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层所致的疾病，可能与子宫内膜炎、宫腔操作等因素有关。患者主要表现为经量增多、经期延长、痛经等症状。建议患者可以在医生的指导下使用达那唑、孕三烯酮等药物进行治疗。

5、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔与子宫肌层以外的部位，病因不明，可能与经血逆流、医源性种植、免疫因素等有关。患者主要表现为痛经、月经异常、性交痛等症状。子宫内膜异位症可导致月经异常，表现为月经过多、经期延长等症状。患者可遵医嘱使用达那唑、甲地孕酮等药物进行治疗。

建议患者及时去医院就医，明确疾病，对因治疗，以免延误病情。