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功能性子宫异常出血怎么回事
补充说明：功能性子宫异常出血怎么回事
a******W 2022-01-08 16:28
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
功能性子宫异常出血可能是由雌激素水平过高、孕激素不足、子宫内膜增生、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.雌激素水平过高
雌激素水平过高可能导致子宫内膜过度生长，引起不规则出血。可以遵医嘱使用他莫昔芬、枸橼酸氯米芬等药物进行调理。
2.孕激素不足
由于卵泡发育不良导致黄体功能不足，进而影响孕激素分泌量，使子宫内膜无法充分转化为蜕膜组织，易发生脱落性出血。补充外源性孕激素是常用的治疗方法，如口服醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等。
3.子宫内膜增生
主要是因为体内雌激素长期作用于子宫内膜，会导致子宫内膜腺体过度增生，从而出现功能性子宫异常出血的情况。患者可以在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等药物进行止血治疗。
4.子宫肌瘤
当子宫肌瘤体积较大时，会对周围器官产生压迫和刺激，导致月经周期紊乱和经期延长。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理。定期复查即可；若肌瘤增大或伴有明显症状，则需手术切除。
5.子宫内膜异位症
异位的子宫内膜也会随着月经周期而发生周期性的变化，导致子宫内膜局部充血水肿甚至坏死脱落，引起出血现象。患者可遵照医生的意见通过腹腔镜下子宫内膜异位灶电灼术等方式来去除病灶。
建议关注月经周期的变化规律以及出血量是否正常，必要时可通过超声波检查、内分泌检测等进一步评估子宫健康状况。
2024-02-13 15:13
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子宫内膜增生也称为癌前病变，它具有一定的癌变倾向。子宫内膜增生有可逆性病变，可能发展为癌。绝大多数子宫内膜增生是一种可逆性病变，或保持一种持续性良性状态。仅有少数病例在较长的时间间隔以后可能发展为癌。子宫内膜增生有单纯增生、复杂增生及不典型增生3种类型。
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活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块，经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异味症，卵巢囊肿见上述症候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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固经止血，滋阴清热。用于冲任不固、阴虚血热所致月经过多、经期延长，症见月经 量多或经期延长，经色深红、质稠，或有 小血块，腰膝酸软，咽干口燥，潮热心烦，舌红少津，苔少或无苔，脉细数；功能性子宫出血及上环后子宫出血见上述证候者
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