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胆管肿瘤为什么不能只切胆管
补充说明：胆管肿瘤为什么不能只切胆管
a******W 2022-01-08 16:30
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
胆管肿瘤患者不能只切胆管，因为胆管癌侵犯范围、黄疸程度、肝功能储备、患者全身状况以及是否伴有远处转移都可能影响手术的彻底性及预后。
1.胆管癌侵犯范围
胆管癌是一种恶性肿瘤，当其侵犯至胆管时，会导致胆汁排出受阻，引起黄疸。而胆管是肝脏内的重要管道，负责将胆汁运输到小肠中帮助消化脂肪。如果胆管被癌细胞侵犯，就会导致胆汁无法正常流出，进而引发黄疸。对于胆管癌侵犯范围较广的患者，单纯切除胆管可能无法彻底清除癌细胞，容易导致病情复发和进展。
2.黄疸程度
黄疸是由于胆管受到压迫或堵塞导致胆红素无法正常排入肠道引起的。严重黄疸表明胆道梗阻较为严重，此时仅切除胆管可能导致胆汁持续积聚在体内，加重肝脏损伤。针对严重黄疸的患者，单纯切除胆管可能会加剧胆汁淤积，对肝脏造成进一步损害，因此需要考虑其他治疗方法如经皮肝穿刺胆管引流术等。
3.肝功能储备
肝功能储备是指肝脏再生和修复能力，以应对炎症、感染或其他损伤。若患者的肝功能储备受损，则意味着肝脏可能难以承受手术带来的额外压力。对于肝功能储备差的患者，单纯切除胆管可能会加重肝脏负担，甚至引起术后并发症。这类患者需接受全面评估后，再决定是否进行手术。
4.患者全身状况
患者的整体健康状况影响着手术的风险和恢复速度。较差的全身状况可能增加手术风险并延长康复期。对于全身状况不佳的患者，单纯切除胆管可能导致免疫系统进一步削弱，不利于术后恢复。这类患者应先优化基础健康状况，然后再考虑手术。
5.是否伴有远处转移
胆管癌发生远处转移时，表示癌症已经扩散到身体其他部位，此时单纯切除胆管可能无法根治病情。对于存在远处转移的患者，单纯切除胆管可能无法有效控制病情，建议采取综合治疗策略，包括化疗、放疗等。
除了上述提及的因素外，患者还需要注意休息，避免剧烈运动，以免加重肝脏负担。此外，定期复查是非常必要的，可以监测病情变化，及时发现异常情况。建议患者遵循医嘱，积极配合医生制定的治疗方案，同时保持良好的生活习惯，有助于提高生活质量。
2024-03-28 01:17
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胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤。胆管癌可分为肝门部胆管癌或上段胆管癌、中段胆管癌和下段胆管癌3个类型。原发性胆管癌较少见，占普通尸检的0.01%～0.46%，肿瘤病人尸检的2%，胆道手术的0.3%～1.8%。在欧美胆囊癌为胆管癌的1.5～5倍，日本的资料则胆管癌多于胆囊癌。男女之比约为1.5～3.0。发病年龄多为50～70岁，但也可见于年轻人。
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