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肝硬化病人皮肤瘙痒是什么原因?
补充说明：肝硬化病人皮肤瘙痒是什么原因?
a******W 2022-01-09 21:43
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医生回答(1)
孔立清 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肝硬化病人皮肤瘙痒可能是由肝功能减退、胆汁淤积、血清胆红素升高、铁负荷过量、甲状腺功能亢进等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝功能减退
肝硬化患者肝脏受损，导致肝细胞合成、摄取和代谢胆红素的能力下降，进而引起胆红素水平升高。胆红素是一种黄色色素，当其浓度增高时会导致皮肤黄疸。降低肝脏负担并促进胆汁排泄是缓解肝硬化相关皮肤瘙痒的关键策略之一。例如，利尿剂螺内酯可用于控制腹水，非甾体抗炎药对乙酰氨基酚可减轻发热和疼痛。
2.胆汁淤积
胆汁淤积是指胆汁分泌不畅或胆道受阻，使胆汁无法正常排出而积聚在肝脏中。这会增加胆红素和其他胆汁成分的浓度，从而导致皮肤瘙痒。药物性胆汁淤积的治疗方法包括使用熊去氧胆酸片进行胆汁引流，以及应用阿德福韦酯片进行抗病毒治疗。
3.血清胆红素升高
血清胆红素升高可能是由于胆红素产生过多或胆汁排泄障碍引起的。胆红素是一种黄色染料，当血液中的胆红素含量过高时，就会出现皮肤黄疸的症状。降低血清胆红素的方法主要有遵医嘱服用拉米夫定片等保肝降酶类药物，以减少肝脏损伤，同时配合医生通过手术方式如经皮胆管穿刺引流术来改善病情。
4.铁负荷过量
铁负荷过量可能导致含铁血黄素沉着于皮肤下，形成色素沉着斑块，引起皮肤瘙痒。铁负荷过量可通过静脉注射铁螯合剂进行治疗，如蔗糖铁注射液、葡萄糖酸亚铁口服溶液等。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平升高，刺激皮肤的新陈代谢加快，导致皮肤干燥、脱屑和瘙痒。针对甲亢的治疗通常包括遵照医师意见使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶片等抗甲状腺药物进行调理，必要时需行碘-131治疗或手术切除部分甲状腺组织。
建议密切监测患者的皮肤状况，定期进行肝功能测试和胆红素水平检测。对于肝硬化患者，应避免酒精摄入，因为酒精可能加重肝脏损害。饮食方面，宜选用易消化吸收且营养丰富的食物，避免高脂肪、高盐食物，以免加剧瘙痒症状。
2024-02-17 18:44
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