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胆管癌晚期用微创介入治疗
补充说明：胆管癌晚期用微创介入治疗
a******W 2022-01-10 14:25
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
胆管癌晚期可通过微创介入治疗进行治疗，包括胆道引流术、胆管支架植入术、化疗、靶向治疗和免疫治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胆道引流术
通过经皮肝穿刺或内镜下途径放置支架或引流管，旨在缓解胆汁淤积和减轻黄疸。此措施可迅速改善胆汁流出受阻引起的黄疸和其他相关临床表现。对于晚期胆管癌患者，由于肿瘤压迫导致胆汁无法正常排出而引起黄疸，此时使用胆道引流术是一种有效的治疗方法。
2.胆管支架植入术
将金属或塑料支架置入狭窄或阻塞的胆管处，通常采用经皮经肝或经口腹腔镜手术方式完成。该措施直接解除胆管梗阻，恢复胆汁流通，有助于缓解胆管炎、胆管扩张等症状。对于晚期胆管癌所致的胆管狭窄而言，支架植入是常规且有效的姑息性治疗手段之一。
3.化疗
通过口服或静脉注射化学药物来杀死快速增殖的癌细胞，包括多种药物组合方案。化疗适用于广泛扩散的胆管癌，因为癌细胞特征为快速增长且容易转移。该方法能够控制病情发展速度并延长生命。
4.靶向治疗
针对特定分子异常的口服或静脉给药，如厄洛替尼、索拉非尼等，依据患者基因检测结果制定个性化方案。胆管癌中存在EGFR突变时，厄洛替尼能特异性抑制其活性；索拉非尼则对多种信号通路有调节作用。上述药物选择性地干扰癌细胞生长信号传递，减小肿瘤体积。
5.免疫治疗
通过提高机体抗肿瘤免疫力，如PD-1/PD-L1抑制剂、CTLA-4抑制剂等单克隆抗体类药物。胆管癌有时会表达PD-L1蛋白，在这种情况下使用PD-1/PD-L1抑制剂能增强T细胞识别并杀灭癌细胞的能力。这类药物利用机体自身的防御机制对抗癌症，适合某些特殊类型的胆管癌。
在进行胆管癌晚期微创介入治疗期间，应密切监测患者的电解质平衡及营养状态，预防并发症发生。同时，建议定期复查影像学检查以及血液生化指标评估疗效和副作用。
2024-02-23 12:42
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胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤。胆管癌可分为肝门部胆管癌或上段胆管癌、中段胆管癌和下段胆管癌3个类型。原发性胆管癌较少见，占普通尸检的0.01%～0.46%，肿瘤病人尸检的2%，胆道手术的0.3%～1.8%。在欧美胆囊癌为胆管癌的1.5～5倍，日本的资料则胆管癌多于胆囊癌。男女之比约为1.5～3.0。发病年龄多为50～70岁，但也可见于年轻人。
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