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前列腺肥大微创手术后一直出血怎么回事
补充说明：前列腺肥大微创手术后一直出血怎么回事
a******W 2022-01-10 14:27
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医生回答(1)
刘华娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
前列腺肥大微创手术后一直出血可能是由于术后血肿、术后感染、术后尿道狭窄、术后输精管损伤、术后膀胱穿孔等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和处理。
1.术后血肿
术后血肿是由于手术过程中血管破裂未及时止血导致的。血肿压迫周围组织会引起持续性出血。可遵医嘱使用止血药物进行治疗，如维生素K、氨甲环酸等。
2.术后感染
术后感染是由细菌或其他病原体侵入伤口引起的炎症反应，可能导致局部红肿、疼痛和渗出，严重时会导致持续性出血。针对术后感染，患者可在医生指导下服用抗生素类药物进行抗感染治疗，比如头孢克肟、阿莫西林等。
3.术后尿道狭窄
术后尿道狭窄是指由于术后创伤或瘢痕形成导致尿道部分或完全阻塞的情况，此时排尿困难，可能会引起尿潴留，从而出现反复出血的现象。对于术后尿道狭窄，可通过尿道扩张术来缓解症状，通常由专业医生操作，在局部麻醉下将特制工具插入尿道进行扩张。
4.术后输精管损伤
术后输精管损伤可能因为手术中不慎碰到或切断输精管所致，此时输精管受损，容易引起持续性的出血。若确诊为输精管损伤，则需要通过输精管吻合术来进行修复，一般采用局部浸润麻醉方式，在显微镜下缝合断裂的输精管。
5.术后膀胱穿孔
术后膀胱穿孔多发生于经尿道前列腺电切术后，主要是因为电切过程中电流过大导致膀胱壁被灼伤而出现穿孔，穿孔处易受到摩擦刺激而出血。膀胱穿孔较小者可以自行愈合，无需特殊处理；如果穿孔较大则需行膀胱修补术，通常采取全身麻醉，通过开放手术或腹腔镜下进行修补。
建议定期复查以监测病情变化，必要时进行超声波检查、CT扫描或MRI成像以评估术后恢复情况。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和长时间坐姿，以免加重不适症状。
2024-03-05 15:06
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