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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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妄想症的治疗通常需要遵医嘱使用利培酮、奥氮平、阿立哌唑、硫必利或氯氮平等抗精神病药物。由于妄想症涉及复杂的思维障碍和情感问题,建议在精神科医生的指导下进行药物选择和治疗。
1.利培酮
利培酮适用于治疗精神分裂症及相关症状。该药物能够通过拮抗多巴胺D2受体和5-羟色胺5-HT2A受体来发挥作用。闭角型青光眼、心动过速患者应慎用本品。长期使用需监测体重变化及潜在代谢风险。
2.奥氮平
奥氮平用于精神分裂症及其他精神病性障碍的治疗。其为非典型抗精神病药,能阻断中枢神经系统中多巴胺D2受体、5-羟色胺5HT2A受体等,从而产生镇静效果。建议从低剂量开始治疗,并根据医嘱逐步调整至有效剂量。注意可能出现的体重增加、血脂异常等副作用。
3.阿立哌唑
阿立哌唑主要用于精神分裂症相关阳性症状和/或阴性症状的治疗。此药可改善患者的认知功能,减轻幻觉、妄想等症状。闭角型青光眼、癫痫患者慎用。可能引起嗜睡,驾驶或操作机器时需谨慎。
4.硫必利
硫必利主要针对慢性精神分裂症紧张型以及迟发性运动障碍。本品具有较强的抗胆碱能作用,能降低大脑皮层的自发活动,提高锥体系统的兴奋过程,使幻觉、妄想减少。服用期间应注意心血管系统的变化,如心悸、血压下降等。对本品过敏者禁用。
5.氯氮平
氯氮平可用于精神分裂症急性发作的控制。其能有效地抑制精神分裂症患者的阳性症状,包括幻觉和妄想。治疗初期需密切观察可能发生的粒细胞缺乏症。妊娠期妇女应权衡利弊后使用。
以上提及的所有药物均需要在专业医生指导下使用。患者在治疗妄想症的同时,应注意保持规律的生活作息,合理饮食,适当进行有氧运动,以促进身体恢复。

2024-03-31 07:38

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疾病百科

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偏执狂 (妄想症)

偏执性精神障碍的病因可能是异质性的,遗传、人格特点及生活环境在起病中的相对作用尚不能确定。临床特点为意识清楚,其妄想结构较为系统,妄想的内容变异很大,很少或不伴有幻觉。人格保持相对完整,病情虽迁延,甚至持续终生,但较少有精神衰退。本组疾病在分类学上存在不同的见解,有人认为偏执性精神障碍是精神分裂症的变异形式,也有人支持作为一个独立的诊断

适用药品

利培酮口服液

1.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作,其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减少、语速加快、思维奔逸、注意力分散或判断力低下(包括紊乱或过激行为)。

阿立哌唑片

1.用于治疗精神分裂症。 2.在精神分裂症患者的短期(4周和6周)对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。

草酸艾司西酞普兰片

1.重症抑郁(MDD)的治疗:重症抑郁主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪(至少持续2周),主要包括以下症状:情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑(GAD):表现为过度的焦虑和烦恼,至少持续6个月。主要有以下症状:烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍

马来酸噻吗洛尔滴眼液

对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼高眼压,部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼,加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。

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