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下尿路结石的典型症状膀胱刺激征
补充说明：下尿路结石的典型症状膀胱刺激征
a******W 2022-01-13 14:49
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医生回答(1)
郝雨欣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
下尿路结石的典型症状膀胱刺激征包括尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿困难，这些症状可能表明存在下尿路结石，建议及时就医进行进一步的诊断和治疗。
1.尿频
下尿路结石导致输尿管黏膜损伤和炎症反应，增加神经元兴奋性，进而出现尿频的现象。尿频主要表现在尿量明显增多且频率高于正常水平，可能伴有尿不尽感。
2.尿急
由于结石刺激膀胱壁，会导致膀胱平滑肌收缩增强，从而引发尿急的症状。患者会突然感到强烈的排尿欲望，难以控制排尿时间。
3.尿痛
当结石移动时，会对泌尿系统造成机械性刺激，使受损组织释放出致痛因子，这些因子作用于周围的神经末梢，产生疼痛信号并传递给大脑，使人感受到尿道灼热、刺痛等不适。疼痛通常位于腰部、腹部或盆腔区域，有时可放射至阴茎、龟头等处。
4.血尿
血尿的发生是由于结石摩擦或损伤了输尿管或膀胱壁的黏膜，导致毛细血管破裂出血所致。血尿通常表现为尿液颜色变红，严重时可能出现全程肉眼血尿。
5.排尿困难
下尿路结石会引起尿道梗阻，阻碍尿液排出，此时需要额外用力才能将结石排出，所以会出现排尿困难的情况。这种症状常伴随尿流变弱、滴沥等症状，还可能会有尿潴留发生。
针对下尿路结石引起的膀胱刺激征，建议进行X线检查、超声波检查以及尿液分析以确诊。治疗措施可能包括药物治疗如α受体阻滞剂多沙唑嗪、5α-还原酶抑制剂非那雄胺等，以及手术取石，对于较大的结石可能需采用经皮肾镜碎石术或输尿管镜取石术。患者应保持充足的水分摄入，避免形成结晶性结石，同时减少食用高钙食物，以减少结石再次形成的风险。
2024-01-13 07:53
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