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腰突和腰肌劳损的症状的区别
补充说明：腰突和腰肌劳损的症状的区别
a******W 2022-01-13 14:48
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医生回答(1)
林东升 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
腰突和腰肌劳损的区别在于腰痛、下肢放射性疼痛、腰部活动受限、肌力下降、尿失禁等症状，如果症状持续或加剧，建议及时就医以明确诊断并接受适当治疗。
1.腰痛
腰椎间盘突出时髓核组织压迫刺激窦椎神经，而腰肌劳损时肌肉紧张导致局部血液循环受阻，进而引发疼痛。这些因素会导致脊柱不稳定，从而出现持续性的背部酸胀感。腰椎间盘突出引起的腰痛通常集中在腰椎区域，可能伴有臀部或大腿后侧的辐射痛；腰肌劳损则主要表现为腰椎两侧的酸痛。
2.下肢放射性疼痛
腰椎间盘突出会压迫到坐骨神经根部，当突出物刺激或压迫到邻近的神经根时，就会产生从腰部向一侧下肢的电击样、刀割样的剧烈锐痛。腰肌劳损一般不会直接引起神经根的炎症反应，因此很少会出现下肢放射性疼痛的情况。这种疼痛通常呈阵发性发作，且疼痛位置与坐骨神经走行路径一致。
3.腰部活动受限
腰椎间盘突出患者由于疼痛等原因，可能会限制腰部的弯曲程度，导致活动范围减小。腰肌劳损患者的腰部肌肉因长期过度使用或损伤而变得僵硬，也会出现一定程度的活动受限。这种受限通常表现在前屈、后伸、左右旋转等动作上，严重者甚至无法完成某些特定姿势。
4.肌力下降
腰椎间盘突出时，突出的椎间盘会压迫神经根，导致神经支配区的肌肉力量减弱。腰肌劳损虽然会引起腰部肌肉的疼痛和不适，但并不会直接影响肌肉的力量。这种肌力下降可能更倾向于影响单侧下肢的伸肌群，如股四头肌和腓肠肌。
5.尿失禁
腰椎间盘突出急性期可使马尾神经受到牵拉、挤压、缺血缺氧变性水肿，从而引起排尿功能障碍，出现尿潴留或者尿失禁的现象。腰肌劳损通常不会直接导致神经系统受损，因此不太可能导致尿失禁的发生。这种情况多见于长时间未排尿或膀胱容量减少的情况下，突然发生尿液不受控制地流出。
针对腰椎间盘突出和腰肌劳损，建议进行MRI或CT扫描以评估病情严重程度。治疗措施可能包括物理疗法、非甾体抗炎药或短期穿戴支具，重症情况下可能需要手术干预。患者应注意避免久坐久站，适当休息并调整睡姿，以减轻腰部负担。
2024-01-12 11:50
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