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医生回答(1)

王宇秋 主治医师 三甲

擅长:耳鼻喉科

提问

【不咳嗽喉咙老是有痰怎么回事?】不咳嗽、喉咙有痰与多种原因有关,可能是生理因素导致,如食物刺激等。也可能与病理因素有关,如慢性咽炎、慢性鼻炎、反流性咽喉疾病、支气管扩张症、肺脓肿等因素引起。
一、生理因素
1.饮食:如果进食辛辣、油腻的食物过多,容易对咽喉黏膜产生刺激,出现分泌物增多的情况,可表现为喉咙中有异物感,并且伴有少量的痰液。此时需要注意调整饮食结构,以清淡为主,多吃新鲜水果和蔬菜,避免食用辣椒、生姜等刺激性的食物,一般症状会逐渐缓解。
2.长期吸烟:由于烟草中含有尼古丁、焦油等有害物质,长期吸烟者会对呼吸道造成损伤,使咽喉部受到刺激,从而导致局部炎症反应,出现分泌物增加的情况。因此日常生活中应尽量少抽烟或戒烟,必要时也可到医院通过无痛电子喉镜检查来明确诊断。
二、病理性因素
1.慢性咽炎:可能由急性咽炎反复发作所致,也有可能是上呼吸道慢性炎症刺激所引起,患者会出现声音嘶哑、干咳无痰的症状,同时还会伴随恶心、呕吐等症状。若得不到及时治疗,就可能会导致咽喉处有异物感以及分泌物增多。此时需要遵医嘱使用复方硼砂含漱液、呋喃西林溶液等药物进行含漱治疗,也可以口服阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素类的药物进行抗感染治疗。
2.慢性鼻炎:通常是由细菌、病毒等微生物感染所引发的一种鼻腔黏膜炎症性疾病,主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,当鼻腔内的分泌物倒流入咽喉部位,则会导致嗓子总是有异物感,还可能出现少量痰液。此时可以在医生指导下服用感冒灵颗粒、四季感冒宁胶囊等药物进行治疗,能够起到疏风解表的作用。
3.反流性咽喉疾病:是指胃内容物反流至食管及咽喉而引起的不适症状和并发症,常见于胃食管反流病,患病期间由于胃酸分泌过多,也会对咽喉黏膜产生一定的刺激,导致咽喉处存在异物感并伴有少量白色黏稠痰液。此时需积极治疗原发疾病,抑制胃酸分泌,保护胃黏膜,可以口服奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾胶囊等药物进行治疗。
4.支气管扩张症:属于一种常见的呼吸系统疾病,主要是由免疫缺陷、下呼吸道感染等原因所诱发,患者会出现持续或反复咳嗽的现象,在咳嗽过程中会有大量浓痰附着在喉咙中。此时可以通过雾化吸入的方式进行治疗,比如使用硫酸沙丁胺醇气雾剂、布混悬液等药物。
5.肺脓肿:常继发于肺炎,可因邻近器官感染蔓延而来,患者会出现畏寒、高热、胸闷、咳嗽、咳大量的脓臭痰等症状,所以会出现上述情况。对此应注意加强营养支持,还可选择敏感的抗菌药物治疗,常用药物有甲硝唑、万古霉素等。
此外,还有其他的可能性疾病,比如甲状腺结节、甲状腺癌等,均可能导致此现象发生。建议前往医院耳鼻喉科就诊,完善视诊、喉镜等相关检查,明确具体病因后配合医生进行针对性处理。

2023-12-05 17:36

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