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脑干出血能做心肺复苏吗
补充说明：脑干出血能做心肺复苏吗
2024-06-12 17:07
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雷鸣 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长痴呆，帕金森，脑血管病等神经内科常见病多发病的诊治。
提问
脑干出血通常不建议进行心肺复苏，因为其可能影响到心血管系统和呼吸系统的正常功能，心肺复苏可能加重病情。
脑干出血是指发生在脑干内的出血性病变，由于脑干是连接大脑与脊髓的重要部位，负责控制呼吸、心跳等生命体征。当脑干出血时，可能会导致颅内压增高，压迫周围神经结构，进而影响到自主神经系统功能，包括心脏和呼吸中枢。在这种情况下，进行心肺复苏可能会加重病情，甚至导致死亡。因此，在脑干出血的情况下，应立即寻求专业医疗人员的帮助，避免自行施救。
若患者在脑干出血后出现意识丧失或呼吸停止，则可以考虑进行心肺复苏。但此时需要由经过专业培训的专业人员执行，并密切监测患者的状况，以减少潜在的风险。
如果怀疑有人发生脑干出血，应立即拨打急救电话，同时保持患者平卧位，头部略抬高，确保呼吸道通畅，避免移动患者以免加重出血。
2024-06-12 19:00
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脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率高。其脑干出血量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上，死亡率 81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。出血量较少者(6～9ml左右)，一般在大量应用白蛋白1～2周左右，意识障碍多有恢复，脑干功能障碍明显好转，生命体征趋于平稳。在中等量脑干出血(10～14ml左右)、症状较重者，大剂量持续应用白蛋白一般在3～4周左右，部分病人生命体症渐趋于平稳。
症状起因：高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因，脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。往往在数秒到数分钟内引起昏迷，可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔，数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳，有的病例可以出现眼球上下跳动。对侧眼球出现5秒间隔的游动。病又往往出现四肢瘫，去大脑强直。有时可以出现中枢性高热、呼吸异常。出血可破入四脑室，血肿向腹侧扩展，导致居中的固定瞳孔，小的基底部出血可引起ldquo;闭锁综合征rdquo;;未累及上行网状激活系统的小出血常常没有严重神经功能缺失，症状轻微，预后良好。
就诊科室：脑外科、急救、神经
