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自身免疫性脑炎是什么引起？
补充说明：自身免疫性脑炎是什么引起？
a******W 2024-01-24 12:03
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医生回答(1)
杨遇君 主治医师 三甲
擅长：神经内科
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自身免疫性脑炎可能是由抗神经元抗体介导的脑炎、抗GAD抗体脑炎、抗电压门控钙通道-α2δ亚基抗体相关脑炎、抗NMDA受体脑炎、朊蛋白病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.抗神经元抗体介导的脑炎
当机体产生针对神经元细胞表面或内部结构的抗体时，这些抗体可能会攻击正常的神经元，导致炎症和损伤。例如，抗神经元核抗体阳性脑炎患者需要使用静脉注射丙种球蛋白进行治疗。
2.抗GAD抗体脑炎
抗GAD抗体脑炎是由于抗GAD抗体对中枢神经系统中的GABA能神经元造成直接损害而引起的。该疾病的治疗通常包括皮质类固醇、环磷酰胺等免疫调节剂以及等镇静药物。
3.抗电压门控钙通道-α2δ亚基抗体相关脑炎
抗电压门控钙通道-α2δ亚基抗体通过与神经元上的钙通道结合，干扰神经信号传导，导致神经功能障碍。此病症的管理可能涉及口服利鲁唑以抑制兴奋性氨基酸受体的过度激活。
4.抗NMDA受体脑炎
抗NMDA受体脑炎是由抗NMDA受体的自身免疫反应所导致的，这种免疫反应会导致大脑中负责记忆和情感的部分受损。该疾病的主要治疗方法为免疫调节治疗，如静脉注射免疫球蛋白和血浆置换。
5.朊蛋白病
朊蛋白病是一种由PrPsc蛋白质构象异常引起的传染性中枢神经系统退行性疾病，其致病机制尚不完全清楚。该病的治疗主要是对症支持疗法，如控制癫痫发作的卡马西平和减轻精神症状的奥氮平等药物治疗。
建议定期监测患者的临床症状变化，特别是认知和行为模式。必要的影像学检查包括头颅MRI扫描，以评估大脑结构的变化。
2024-02-24 00:24
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