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【肺癌tnm分期标准最新版2022？】
补充说明：【肺癌tnm分期标准最新版2022？】
a******W 2024-01-26 10:47
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医生回答(1)
李梁雪 主治医师 三甲
擅长：全科
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【肺癌tnm分期标准最新版2022？】临床上常用TNM分期对肺癌进行临床分期，其中T代表原发肿瘤情况，N代表区域淋巴结转移情况，而M则代表远处转移的情况。根据TNM的不同组合，可将肺癌分为不同的临床期，常采用的为Ⅰ-Ⅳ期。
一、原发肿瘤(T)
1.T1：指癌肿最大径≤3cm，且不存在浸润或转移，此时通常没有肺不张和胸膜凹陷等浸润征象，也没有纵隔淋巴结转移及任何部位的远距离转移。
2.T2：癌肿直径在3-5cm之间的患者被归类于T2期，此类患者的癌细胞可能存在局部浸润，但无远处器官转移的风险，同时也不会出现明显的纵隔淋巴结增大以及肺不张等情况。
3.T3：如果癌组织直接侵犯邻近结构(如主气道、支气管、食管)，并存在同侧肺门或隆突下的淋巴结转移，则属于此阶段。此外，当病灶位于肺尖部，但伴有心包或膈肌受侵时，也应考虑处于这一时期。
4.T4a：若癌组织直接侵犯同侧肺门或隆突下淋巴结，并有纵隔淋巴结转移，但是未累及同侧锁骨上或下淋巴结时，则属于该期范畴。另外，如果病灶位于肺中叶或下叶背段，但与胸壁粘连固定或伴有心包或膈肌受侵时，也可认为是T4a期。
二、区域淋巴结(N)
1.N0：是指无区域淋巴结转移，即经影像学检查后并未发现相邻纵隔淋巴结转移，或者通过穿刺活检等方式明确诊断无区域淋巴结转移。
2.N1：指发生区域淋巴结转移，例如经过影像学检查后，发现相邻纵隔淋巴结肿大，或者是通过穿刺活检的方式明确诊断，有区域淋巴结转移。
三、远处转移(M)
1.M0：表示癌细胞仅存在于身体某一部位，没有其他部位的转移病灶。
2.M1：提示存在远处转移，例如脑、肝、肾上腺、骨骼、脾脏、腹腔内种植、骨髓转移等。
对于不同TNM分期的非小细胞肺癌患者，在治疗方面有所区别。一般情况下，T1a期和多数T1b期患者首选手术切除，术后可能需要配合放疗、化疗等辅助治疗方法。而对于T2期以上的患者，通常优先选择以化疗为主的综合治疗方案。
2024-01-26 10:47
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