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肝癌淋巴结转移治疗
补充说明：肝癌淋巴结转移治疗
a******W 2024-01-09 16:25
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医生回答(1)
孔虹 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
如果发生肝癌淋巴结转移的情况，则属于Ⅲa期或Ⅲb期的肝癌。此时患者需要进行手术切除、放疗、化疗等综合治疗，以控制病情进展。
一、手术治疗
1.射频消融术：对于单个直径≤5cm的肝细胞肝癌合并有淋巴结转移者，在超声或CT引导下可经皮穿刺肝内病灶，然后采用氩氦刀将肿瘤冷冻坏死，适用于不宜手术切除及肝移植者，但不适合多发性肿瘤病灶消融。
2.肝动脉栓塞术：通过导管插至肝动脉近端并注入抗癌药物，阻断血供使肿瘤缺血坏死，从而达到缩小肿瘤的目的，适合不能行根治性切除以及姑息性切除者。
3.肝切除术：即把部分正常肝脏组织从肿瘤周围分离，再将肿瘤本身连同包膜一起切除，是目前认为最有效的局部治疗方法之一，能够有效去除原发灶和转移灶，缓解症状，改善生活质量，延长生存时间。
4.肝移植术：即将健康者的肝脏移植给肝衰竭、肝癌晚期或其他器官功能衰竭而无法作常规手术切除的患者，为晚期不可切除肝癌患者的首选疗法，其长期疗效与自然史相当，能提高患者的生活质量。
二、放射治疗
包括常规分割外照射和超分割放疗、近距离放射治疗等方法，其中常规分割外照射适应于肿瘤位置深在、范围广或已有远处转移者；超分割放疗适用于肿瘤体积较大者；近距离放射治疗适用于对放疗敏感且邻近受侵器官组织耐受度高者。
三、化学治疗
根据作用机制不同分为细胞毒性类和非细胞毒性类两大类，常用药物如吉西他滨联合顺铂、卡培他滨、索拉菲尼等，需注意用药时应定期复查肝肾功能，并观察白细胞计数变化。
四、靶向治疗
近年来随着分子生物学技术的发展，多种针对肝癌发病机理的新药已进入临床试验阶段，有望成为未来的主要治疗方法之一。常用的药物有索拉非尼、仑伐替尼、瑞戈非尼、阿帕替尼等。
此外，中医中药辅助治疗也可作为选择之一，有助于减轻放化疗不良反应，增强机体抗病能力，促进身体康复。
2024-01-09 16:25
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