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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

老怀不了孕可能是多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、输卵管阻塞、子宫肌瘤、甲状腺功能亢进等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物进行调理,改善雄激素过高的情况,从而促进排卵。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间,由于子宫内膜细胞异常种植和增生,在月经期时会导致痛经、月经量增多以及不孕等症状的发生。患者可遵医嘱服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等缓解疼痛症状,对于病情严重的患者,则需要通过腹腔镜手术的方式将病灶切除。
3.输卵管阻塞
输卵管阻塞是女性不孕的常见原因之一,当输卵管发生炎症性病变导致粘连、瘢痕形成或者堵塞时,精子和卵子不能顺利相遇受精,进而引起不孕。输卵管造影术可以显示输卵管是否通畅及其形态,必要时需行腹腔镜探查术或开腹手术解除输卵管梗阻。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤,较大的肌瘤可能会影响受精卵着床,导致不孕。对于无症状的小肌瘤,一般无需特殊处理,定期复查即可;若出现明显症状且肌瘤较大,则建议考虑子宫肌瘤剔除术。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症简称甲亢,由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。甲亢状态中,甲状腺激素水平过高会抑制下丘脑促黄体生成素释放激素的分泌,进而影响垂体促卵泡激素和黄体生成激素的分泌,干扰正常的生殖过程。患者可在医生指导下口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗,待甲状腺功能恢复正常后,有助于恢复生育能力。
针对不孕的情况,建议患者及时就医并进行全面的身体检查,包括内分泌检查、超声波检查以及甲状腺功能测定等。保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,避免过度的精神压力也有助于提高生育能力。

2024-02-27 06:51

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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