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乳腺纤维瘤治疗方案
补充说明：乳腺纤维瘤治疗方案
a******W 2024-01-09 16:26
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医生回答(1)
陈权享 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
乳腺纤维瘤是临床上比较常见的良性肿瘤之一，如果发现有乳腺纤维瘤的情况，在进行相应的临床检查后明确诊断，一般建议采用定期观察、药物治疗或者手术切除等方法来进行处理。具体选择何种治疗方法，需要根据患者的病情来决定。
一、定期观察
对于体积较小的乳腺纤维腺瘤来说，可以暂时不给予特殊治疗，每3-6个月复查一次彩超或钼靶片即可。因为此类患者绝大多数没有明显的不适症状，并且在随访期间，若乳腺纤维腺瘤持续稳定，则无需行其他进一步的处理措施。但是需要注意的是，一旦出现乳腺纤维腺瘤明显增大时，则应积极考虑进行手术切除。
二、药物治疗
1.三苯氧胺：雌激素受体阳性者应用三苯氧胺治疗效果较好，但需长期服用，否则容易复发，停药后还可能反弹。此外，还需要注意三苯氧胺可能会引起恶心、呕吐、水肿、体重增加以及骨质疏松等情况发生，因此老年女性及绝经后的妇女不宜使用。
2.枸橼酸他莫昔芬：适用于不能耐受三苯氧胺副作用的患者，疗效与三苯氧胺相当，不良反应较少，常见于白细胞减少、色素沉着和声音嘶哑等。
3.托瑞米芬：是一种新型抗雌激素药物，对内分泌敏感型乳腺癌较有效，而且其不良反应比三苯氧胺轻，主要为潮热、阴道干燥、头痛、肌无力等。
4.注射用醋酸亮丙瑞林微球：通过抑制垂体分泌促卵泡生成素而发挥类似雄激素的作用，从而达到缩小乳腺纤维腺瘤的目的，同时还可预防恶变，该药疗效肯定，不良反应少，但价格较为昂贵。
三、手术治疗
如果乳腺纤维腺瘤迅速增大或怀疑存在恶性的病变倾向时，应及时采取外科手术的方式进行治疗。常用的术式包括传统的开放性手术以及微创旋切手术两种，其中传统开放式手术创伤较大，恢复时间长；而微创旋切手术损伤小、恢复快，但有可能会因操作不当而导致纤维腺瘤残留的情况发生。所以具体的术式还需结合患者的具体情况来确定。
另外，由于部分患有乳腺纤维瘤的患者在怀孕以后，随着体内雌孕激素水平的变化，可能会导致乳腺纤维腺瘤快速增大，甚至还有可能导致纤维腺瘤发生恶变。因此这类患者在孕期一定要密切监测乳房变化，必要时可在医生指导下及时终止妊娠。
2024-01-09 16:26
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