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「甲状腺上有结节怎么办？」
补充说明：「甲状腺上有结节怎么办？」
a******W 2023-09-29 17:17
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医生回答(1)
鲁兴阳 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
甲状腺上有结节可以考虑甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺炎、甲状腺结节、非毒性甲状腺肿等疾病的治疗。
1.甲状腺功能亢进症
甲亢患者可遵医嘱使用抗甲状腺药如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等来抑制甲状腺激素合成。此方法适用于控制甲状腺过度活跃引起的甲亢症状。
2.甲状腺功能减退症
甲减时，医生会指导患者补充左旋甲状腺素钠片以替代缺乏的甲状腺激素。此疗法针对纠正低代谢状态，改善因甲状腺功能低下导致的相关症状。
3.甲状腺炎
对于急性甲状腺炎，通常采用抗生素治疗，例如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等；慢性淋巴细胞性甲状腺炎则需要定期监测甲状腺功能，必要时口服优甲乐。前者用于消除感染，后者旨在维持甲状腺功能正常化。
4.甲状腺结节
如果结节较大或者引起压迫症状，则可能需要手术切除。常用的手术包括甲状腺次全切术或甲状腺全切术。手术适合于结节增大导致气管受压、吞咽困难等情况。
5.非毒性甲状腺肿
患者可以遵照医生的意见服用左甲状腺素钠片进行替代治疗。上述行为有助于恢复正常的甲状腺功能，缓解由甲状腺肿大引发的症状。
在诊断甲状腺结节后，应避免食用含碘食物，以免影响结节的性质判断。同时，建议定期复查颈部超声检查，以便及时发现结节的变化情况。
2024-03-07 20:02
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
甲状腺片
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
