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脑出血为什么会说胡话？
补充说明：脑出血为什么会说胡话？
a******W 2024-01-24 12:09
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑出血后出现说胡话可能是脑干损伤、脑水肿、颅内压增高、脑疝、脑积水等引起的，需针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估病情严重程度并接受适当治疗。
1.脑干损伤
脑干是中枢神经系统的重要组成部分，负责调节许多生命体征如心率和呼吸。当其受到外伤时，会导致这些功能紊乱，引起意识障碍、言语不清等症状。针对脑干损伤，常采用甘露醇进行降颅压治疗，以减轻脑水肿和缓解颅内高压。
2.脑水肿
脑水肿是指由于组织液在脑内的异常积聚导致的一种病理状态，此时脑部血管通透性增加，血液中的水分会渗出到周围组织间隙中，使局部液体积聚而形成水肿。这种水肿压迫周围的神经细胞和血管，导致血流不畅，从而引起缺氧和代谢产物积累，进一步加重了水肿的程度。脑水肿的治疗通常包括使用皮质类固醇如来抑制炎症反应和减少脑组织的肿胀。
3.颅内压增高
颅内压增高主要是因为颅腔内容物体积增大或颅骨容积相对缩小所致，当颅内压力超过正常范围时，会对脑组织产生压迫作用，影响脑血流量和脑脊液循环，进而引起一系列临床表现。颅内压增高的典型表现为头痛、呕吐和视盘水肿三联征。降低颅内压的常用方法有去甲肾上腺素等缩血管药物的应用以及等利尿剂的使用。
4.脑疝
脑疝是指由于颅内压力差异引起的脑组织移位，当一侧颞叶受压并向对侧移位时，可压迫动眼神经，导致瞳孔散大；同时压迫延髓呼吸中枢，出现呼吸骤停。脑疝的发生通常是由于颅内压急剧升高，导致脑组织向压力较低处移动。脑疝的紧急处理包括立即行开颅手术减压，如去骨瓣减压术。
5.脑积水
脑积水指的是脑室系统内液体积聚过多，导致脑室内压力增高并引起的一系列临床综合征。脑积水会造成脑室扩大和脑实质萎缩，影响脑干的功能，包括控制睡眠和觉醒的区域，因此可能导致意识障碍和言语障碍。脑积水的治疗方法主要包括脑室腹腔分流术，在医生指导下通过植入分流管将多余的脑脊液引流至腹腔，以减轻脑室压力。
建议密切监测患者的病情变化，特别是意识水平和言语能力，及时发现异常并采取相应措施。必要时，头颅CT扫描、MRI成像和脑电图检查有助于评估脑部状况。
2024-04-09 06:37
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脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。
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本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
