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「前列腺癌转移？」
补充说明：「前列腺癌转移？」
a******W 2024-03-13 16:20
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医生回答(1)
毛卫 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「前列腺癌转移？」前列腺癌出现转移的情况比较多见，常见的转移途径有直接浸润、淋巴结转移和血行转移。患者需要及时就医，在医生指导下进行针对性治疗，如手术治疗、放射性粒子植入治疗等。
一、直接浸润
如果前列腺癌细胞突破前列腺被膜，则可向周围组织器官扩散，如精囊、射精管、膀胱、尿道或盆腔的血管神经束及闭孔神经等部位发生浸润。此时可在医生建议下通过局部切除术或者根治性全前列腺切除术等方式进行治疗。
二、淋巴结转移
当癌肿沿导尿管周围扩散时，常引起输精管壶腹、射精管以及精阜部位的侵犯，并可形成结节性淋巴结病灶。而前列腺癌也可经淋巴管转移到髂内、外动脉分叉处，以及腹股沟浅、深淋巴结等处。患者可以在医生操作下使用放疗的方法对肿瘤细胞进行杀伤，也可以遵医嘱使用化疗药物，比如注射用醋酸亮丙瑞林微球、阿比特龙等。
三、血行转移
1.骨：是前列腺癌常见转移部位之一，大约50%左右的患者会出现骨转移，通常在诊断前列腺癌后2-3年发生，但也可能在确诊前就存在骨转移病变。一般早期无明显症状，随着病情进展可能出现骨骼疼痛、病理性骨折、脊髓压迫等症状，甚至截瘫。可以遵医嘱使用双膦酸盐类药物缓解不适症状，常用药物包括阿仑膦酸钠片等。
2.肺：少数情况下前列腺癌可转移到肺部，但比较少见，患者可能会出现咳嗽、咯血、呼吸困难等症状。若发现较早，可通过外科手术方法将原发灶和转移灶同时切除。
3.肝脏：约8%-46%的患者会发生肝转移，主要表现为右上腹部疼痛、黄疸、恶心呕吐、食欲不振、体重减轻等症状。此时可在医生指导下使用吉非替尼片、卡巴他赛软胶囊等药物进行靶向治疗，以抑制肿瘤发展。
4.肾上腺：部分患者还会发生肾上腺转移，从而导致库欣氏综合征等情况的发生。对此应遵医嘱补充皮质醇激素，如醋酸片等。
除以上情况以外，还可累及其他器官组织，如黑色素瘤、肾上腺、胰腺、胆系、脾脏、小肠、阑尾、睾丸、卵巢、子宫、乳腺、涎腺、唾液腺、甲状腺、心脏、视网膜等。由于癌症已经处于晚期阶段，因此需根据具体情况选择合适的治疗方法，如放疗、化疗等。
2024-03-13 16:20
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