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反酸打嗝是怎么回事
补充说明：反酸打嗝是怎么回事
a******W 2024-11-05 10:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
反酸打嗝可能是由胃食管反流病、慢性浅表性胃炎、功能性消化不良、幽门螺杆菌感染、胃下垂等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食管下括约肌功能障碍、胃排空延迟等原因导致胃内容物反流入食管引起的。当胃内容物逆流时，可能会引起反酸和打嗝的症状。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂进行治疗，如奥美拉唑、兰索拉唑等。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种刺激因素长期作用于黏膜所致，炎症反应可导致胃动力紊乱，进而出现打嗝的现象。此外，炎症还可能损伤胃黏膜屏障，使胃酸和胃蛋白酶逆向流入食管，引起反酸。患者可以遵医嘱服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药缓解不适症状。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指存在消化系统异常症状但无器质性病变的情况，可能是胃肠激素调节异常、内脏感觉过敏等因素导致的。这些因素会影响食物的正常消化吸收，从而引起反酸和打嗝等症状。针对此病症，建议患者调整饮食习惯，减少摄入易产生气体的食物，如豆类、洋葱等。
4.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症和溃疡形成，降低胃的消化效率，增加胃酸分泌，从而引发反酸现象。同时，幽门螺杆菌还会产生一些毒素和酶类物质，刺激胃壁细胞分泌更多的氢离子，进一步加重反酸症状。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，包括抗生素和质子泵抑制剂。例如克拉霉素联合阿莫西林以及奥美拉唑、胶体果胶铋等药物进行治疗。
5.胃下垂
胃下垂是指胃的位置下降超过正常范围，造成胃容纳空间减小，进食后容易感到饱胀和不适，严重时会导致胃部肌肉张力减弱，影响食物的消化和排空，进而引起反酸和打嗝。对于胃下垂的患者，可以通过手术的方式来进行治疗，比如腹腔镜胃底折叠术、经口内镜下缝合术等。
日常生活中应注意饮食规律，避免暴饮暴食，特别是晚餐不宜过饱和过晚，以免加重胃肠道负担。若症状持续不缓解或者伴有其他不适，建议及时就医进行电子胃镜、上消化道钡餐等相关检查以确定诊断并接受适当治疗。
2024-11-05 10:23
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
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清热解郁，和胃降逆，通利消滞，用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。
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