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新生儿脑水肿怎么办
补充说明：新生儿脑水肿怎么办
2024-07-12 16:29
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张碧云 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、贫血、功能性胃肠病、睡眠障碍、过敏反应疾病、支原体肺炎、疱疹性咽峡炎、哮喘、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜
提问
新生儿脑水肿可以通过降颅压、脑保护、营养支持等措施进行治疗。
1.降颅压
新生儿脑水肿时，医生可能会使用甘露醇等渗透性利尿剂来降低颅内压力。通常会根据患儿体重计算用药剂量。甘露醇通过增加血浆渗透压，使水分从组织中移出，从而减少脑部肿胀。其快速起效的特点使其成为紧急情况下控制颅内高压的有效手段。适用于急性、严重的脑水肿，以迅速缓解颅内高压症状。
2.脑保护
对于轻度至中度的脑水肿，可能需要使用尼莫地平这类钙通道阻滞剂来保护神经细胞。此类药物可防止钙离子进入神经元，减轻细胞损伤。尼莫地平能够稳定细胞膜电位，抑制兴奋性氨基酸的释放，从而起到保护神经的作用。它常用于预防和治疗缺血性脑血管病引起的脑水肿。适用于因缺氧、缺血等原因导致的脑水肿，旨在减缓病情进展并促进恢复。
3.营养支持
当新生儿患有脑水肿时，可能需要静脉给予高营养液如复方氨基酸注射液（18AA-Ⅰ），以提供必要的能量和营养物质。复方氨基酸注射液（18AA-Ⅰ）可以满足患者代谢需求，维持机体正常功能，同时有助于改善脑水肿状况。适用于由于疾病导致食欲不振或无法进食的新生儿，以确保其获得足够的营养支持。
家长应密切观察宝宝的症状变化，如有异常应及时告知医护人员。此外，保持室内空气流通，避免过度包裹，也有助于减少脑水肿的风险。
2024-07-12 17:29
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
