发病时间：不清楚
年初检查出血小板减少巨核细胞成熟障碍
补充说明：年初检查出血小板减少巨核细胞成熟障碍
2023-08-11 16:11
血小板减少 再生障碍性贫血 骨髓增生异常综合征 免疫性血小板减少性紫癜 白血病
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
年初检查出血小板减少、巨核细胞成熟障碍，可能是再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、免疫性血小板减少性紫癜、白血病等疾病导致的，可以根据病因进行针对性的治疗。
1、再生障碍性贫血
是多种因素而导致的骨髓造血功能衰竭性疾病，患者会出现骨髓造血功能低下、全血细胞减少等情况，从而导致血小板减少、巨核细胞成熟障碍的情况。患者可以在医生的指导下使用酚磺乙胺注射液、氨甲苯酸注射液等药物进行止血治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用司坦唑醇片、达那唑软胶囊等药物进行治疗。
2、骨髓增生异常综合征
是一种造血干细胞的克隆性疾病，可能与遗传、环境、药物等因素有关，患者会出现造血功能障碍、血细胞减少、造血功能衰竭等情况，从而导致血小板减少、巨核细胞成熟障碍的情况。患者可以在医生的指导下使用来那度胺胶囊、沙利度胺片等药物进行免疫抑制治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用环孢素软胶囊、注射用地西他滨等药物进行治疗。
3、免疫性血小板减少性紫癜
是一种自身免疫性疾病，由于免疫平衡失调，导致血小板破坏过多，从而引起的血小板减少、巨核细胞成熟障碍的情况。患者可以在医生的指导下使用醋酸片、片等糖皮质激素药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用静注人免疫球蛋白(pH4)等药物进行治疗。
4、白血病
是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，患者主要表现为异常白细胞及白血病细胞，同时伴有贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛等症状。患者可以在医生的指导下使用伊马替尼、尼洛替尼等药物进行靶向治疗。如果患者病情严重，还可以通过化疗、放疗、造血干细胞移植等方式进行治疗。
5、脾功能亢进
脾功能亢进是指脾脏功能增强过度，导致血细胞减少，是一种常见的临床综合征。脾功能亢进的病因主要包括原发性脾功能亢进、继发性脾功能亢进。原发性脾功能亢进的病因尚不明确，目前认为可能与感染性疾病、免疫性疾病、淤积性疾病等因素有关。继发性脾功能亢进可由肝硬化、门静脉高压症、白血病、淋巴瘤等引起。患者会出现血小板减少、巨核细胞成熟障碍的情况。建议患者可以在医生指导下使用硫唑嘌呤、环磷酰胺等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过脾脏栓塞术进行治疗。
患者应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性治疗。
2023-08-15 20:06
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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用于免疫功能低下、反复呼吸道感染、白细胞减少症和再生障碍性贫血及肿瘤的辅助治疗，减轻放、化疗对造血系统的不良反应和胃肠道反应
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用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
