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巨核细胞成熟障碍怎么治疗
补充说明：巨核细胞成熟障碍怎么治疗
2024-07-08 15:06
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刘尚勤 主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：多发性骨髓瘤、贫血、血小板减少
提问
巨核细胞成熟障碍可采取皮质类固醇、免疫抑制剂、重组人白细胞介素-11等治疗措施。
1.皮质类固醇
皮质类固醇如可用于治疗巨核细胞成熟障碍。通常以口服形式给药。皮质类固醇通过减少炎症反应来稳定血小板计数，从而促进巨核细胞的正常发育和功能。适用于由自身免疫性疾病引起的巨核细胞成熟障碍，如系统性红斑狼疮。
2.免疫抑制剂
环孢素A是常用的免疫抑制剂之一，在治疗巨核细胞成熟障碍时可降低免疫系统的活性，从而改善症状。环孢素A通过调节T细胞的功能来减轻免疫反应，为巨核细胞提供一个相对稳定的环境。对于由自身免疫反应导致的巨核细胞成熟障碍，如特发性血小板减少性紫癜，使用免疫抑制剂可能有效。
3.重组人白细胞介素-11
重组人白细胞介素-11可通过静脉注射或皮下注射的方式给予患者，用于提升血小板数量。重组人白细胞介素-11能够刺激骨髓中的巨核细胞增殖并释放更多的血小板，从而增加血液中血小板的数量。当由于各种原因导致的巨核细胞成熟障碍引起血小板减少症时，可以考虑使用重组人白细胞介素-11进行治疗。
在治疗过程中，应密切监测患者的血常规变化，及时调整用药剂量，同时注意观察是否有不良反应发生，特别是长期使用皮质类固醇可能导致的免疫抑制、感染风险增加等。此外，建议定期复查骨髓穿刺检查，以便评估治疗效果及病情进展。
2024-07-08 16:31
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自身免疫性疾病（autoimmunediseases）是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。许多疾病相继被列为自身免疫性疾病，值得提出的是，自身抗体的存在与自身免疫性疾病并非两个等同的概念，自身抗体可存在于无自身免疫性疾病的正常人特别是老年人，如抗甲状腺球蛋白、甲状腺上皮细胞、胃壁细胞、细胞核DNA抗体等。有时，受损或抗原性发生变化的组织可激发自身抗体的产生，如心肌缺血时，坏死的心肌可导致抗心肌自身抗体形成，但此抗体并无致病作用，是一种继发性免疫反应。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
转移因子胶囊
用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
