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『肺癌血清抗体七项检测？』
补充说明：『肺癌血清抗体七项检测？』
a******W 2024-02-06 11:35
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李兴 主治医师 三甲
擅长：全科
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『肺癌血清抗体七项检测？』肺癌的血清抗体7项检测主要包括EB病毒衣壳蛋白(VCA)、早期胚胎癌抗原(CEA)、糖基化终末产物(Glycated-Endogenous Metabolite, GEM)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)和血管内皮生长因子受体2(vEGFR2)，每种肿瘤标志物都有其自身的特点。如果患者出现以上某一项或几项异常升高，则建议进一步完善胸部增强CT检查。
一、VCA
正常人感染EB病毒后会产生IgM型与IgG型两种相应抗体，在初期时以IgM为主，发病3周左右可检出IgG抗体。因此在EB病毒感染早期或者复发期进行血清学检测时，可以发现VCA-IgM阳性，而IgG阴性，随着病情发展，EB病毒复制增多，IgG逐渐由阴性转为阳性。若仅是单纯性的VCA-IgM阳性，无需特殊治疗，定期复查即可；若是伴有EB病毒感染，需遵医嘱使用更昔洛韦等药物进行抗病毒治疗。
二、CEA
是一种广谱肿瘤标志物，广泛存在于人体胃肠道、胰腺、肺脏、乳腺组织中，当发生恶性肿瘤时，如肺癌、肝癌、结肠直肠癌、胰腺癌以及乳腺癌时，血液中的CEA水平会明显增高。对于非小细胞肺癌而言，CEA并不是敏感指标，但对于部分晚期小细胞肺癌患者来说，随病情进展，会出现明显的CEA水平增高的情况。所以不能单凭这一项诊断是否患有肺癌，需要结合影像学检查及病理活检确诊。
三、GEM
GEM是由肝脏合成的一种蛋白质，正常情况下不会出现在血液循环中，一旦肝细胞受到损伤，就会导致大量GEM进入血液循环，从而引起GEM升高达超标状态。因此通过检测GEM有助于评估患者的预后，一般GEM越高，越提示疾病处于活动期，此时应积极给予护肝、退黄对症处理。
四、NSE
NSE主要来源于中枢神经系统神经元，目前认为NSE参与了神经元的凋亡过程，并且能够促进神经元凋亡前基因表达，抑制神经元凋亡后的基因表达。NSE作为小细胞肺癌的辅助诊断指标之一，但并不具有特异性，其他神经内分泌肿瘤也会导致该值升高。因此，NSE并不能用于单独判断是否患肺癌，还需要结合其他相关检查综合分析。
五、CYFRA21-1
主要用于小细胞肺癌的辅助诊断，因大部分的小细胞肺癌患者CYFRA21-1水平均显著高于健康人群，故CYFRA21-1可用于预测小细胞肺癌术后、放化疗疗效及生存时间。但也有少数非小细胞肺癌患者CYFRA21-1也会上涨，因此不能单一依据此一项来判定是否患有肺癌。
六、SCC
正常人的体内无微管相关蛋氨酸蛋白酶样激酶(MPSK)-5存在，但在大多数的肺癌患者体内可检测到高浓度的MPSK-5，其中，大约80%的男性和60%的女性患者血清SCC水平显著升高。
2024-02-06 11:35
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