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【脑部动脉瘤最常见的治疗方法是？】
补充说明：【脑部动脉瘤最常见的治疗方法是？】
a******W 2024-01-26 10:45
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医生回答(1)
张扬心 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【脑部动脉瘤最常见的治疗方法是？】对于脑部动脉瘤的治疗方式较多，常见的包括内科药物治疗、外科手术治疗以及血管内介入治疗。而哪种治疗方式为最常见，需要根据患者的病情决定，并没有统一的标准。
一、内科药物治疗：1.抗血小板聚集类药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，可抑制血小板黏附和聚集，预防血栓形成；2.降纤药物：如安络化纤丸、复方牛胎肝提取物片等，能够降低血液中的纤维蛋白原含量，改善血液循环；3.他汀类调脂药：如辛伐他汀、洛伐他汀等，可以调节血脂代谢异常，防止动脉粥样硬化的进展；4.其他：比如尼莫地平、拉贝洛尔等钙离子拮抗剂，硝普钠、硫氮卓酮等正性肌力药物，托拉塞米、布美他尼等利尿药，都有利于控制血压，减轻颅内压升高对动脉瘤的影响。
二、外科手术治疗
1.动脉结扎术：将载瘤动脉结扎并切断，以阻止动脉瘤内的血压流入动脉瘤腔，达到治疗的目的。但该方法容易导致供血区域出现缺血症状，且仅适用于未破裂动脉瘤的治疗。
2.动脉瘤切除与载瘤动脉端端吻合术：通过动脉移植或自体静脉移植的方法，替换被破坏的动脉瘤壁，从而避免动脉瘤再出血的情况发生。
3.动脉瘤切除与人造血管置换术：如果患者有高血压病史，则不适合做动脉瘤切除与载瘤动脉端端吻合术。此时应行动脉瘤切除与人造血管置换术，即在动脉瘤部位开开心房，将动脉瘤完全清除后，用一段人造血管代替动脉瘤的位置。
三、血管内介入治疗
主要包括动脉瘤颈夹闭术、支架辅助弹簧圈栓塞术、覆膜支架植入术三种类型。
1.动脉瘤颈夹闭术：指使用金属夹子夹住动脉瘤颈部，使血液无法进入动脉瘤腔，从而避免动脉瘤再出血的情况发生。
2.支架辅助弹簧圈栓塞术：指在动脉瘤腔内置入金属支架，然后向支架中填入弹簧圈，使其逐渐硬化，最终阻断动脉瘤的血流供应，从而使动脉瘤缩小直至消失。
3.覆膜支架植入术：指将一种特殊的支架材料放置于动脉瘤腔内，在支架表面覆盖一层高分子聚合物做成的覆膜，进而阻止动脉瘤进一步扩张，同时还能防止其破裂出血。
以上几种方式均属于微创手术，具有恢复快的特点。其中，动脉瘤切除与人造血管置换术一般用于较宽且不能进行介入治疗的动脉瘤。而动脉瘤颈夹闭术则常用于不易进行介入治疗的宽颈动脉瘤。
2024-01-26 10:45
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