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医生回答(1)

禹寿奇 主治医师 三甲

擅长:肿瘤科

提问

临床上常采用综合治疗的方法来处理胃肠道部的良性肿瘤和恶性肿瘤。对于胃肠道部的良性肿瘤而言,如果体积较小、无明显不适症状,则定期复查即可;若出现出血等并发症时,应及早进行手术切除。而当患者患有早期胃肠道恶性肿瘤时,可以采取内镜下微创治疗或外科手术的方式来进行治疗,中晚期胃肠道恶性肿瘤则需要根据病情选择合适的治疗方法。
一、良性肿瘤
1.定期随访:由于大部分胃肠道部的良性肿瘤生长缓慢,且大多数没有临床症状,因此发现后可先观察一段时间再做决定,如每3-6个月复查一次胃肠钡餐造影检查、腹部CT等影像学检查,以明确肿瘤有无进展的情况。
2.药物治疗:部分胃肠道部的良性肿瘤可能与幽门螺杆菌感染有关,此时可在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、枸橼酸铋钾片等药物进行抑菌、抗炎治疗,待幽门螺杆菌被杀灭后,一般良性肿瘤就会逐渐萎缩甚至消失。
3.手术治疗:如果胃肠道部的良性肿瘤较大,并引起腹痛、消化不良等症状,也可在医生建议下行内镜下黏膜剥离术、内镜下黏膜切除术以及内镜下黏膜剥脱联合钛夹止血术等方式进行治疗。
二、恶性肿瘤
1.内镜下微创治疗:主要包括内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术以及内镜下黏膜剥脱联合钛夹止血术等方法。其中内镜下黏膜剥离术适用于病灶直径≤2cm的病变,而内镜下黏膜切除术主要适用于病灶直径>2cm的病变。
2.外科手术:如果是早期胃肠道恶性肿瘤,在内镜下无法完全切除者,需及时行外科手术进行根治性切除,常用的术式包括D2根治术、全胃切除术、远端胃癌根治术、近端胃癌根除术等。
3.放疗:即通过高频射线对胃肠道恶性肿瘤细胞进行照射,从而起到缩小病灶的作用,但通常不作为首选方式。因为放疗可能会导致机体免疫力进一步降低,反而会增加其他部位发生转移的风险。
4.化疗:常用化疗方案为FOLFOX4方案,其由伊立替康联合卡培他滨组成,适合体质较弱不适合手术或者不宜放疗的患者,该方案副作用小、恢复快,同时能有效控制疾病发展。
5.靶向治疗:常用药物包括雷莫芦单抗注射液、呋喹替尼胶囊、瑞戈非尼片等,这些药物能够针对驱动基因阳性的结直肠腺癌或类癌患者的后续维持治疗,延长生存时间。
具体选用哪种方式进行治疗,还需到医院完善相关检查后,听从专业医生意见,以免延误病情。此外,日常生活中还应注意饮食清淡,避免食用辛辣刺激的食物,以免加重病情。

2024-03-22 17:35

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生长缓慢

儿童的年龄性别身高与同年龄同性别参照人群标准相比,低于中位数减2个标准差,但高于或等于中位数减3个标准差,为中度生长迟缓,如低于参照人群的中位数减3个标准差为重度生长迟缓,此指标主要反映过去或长期慢性营养不良。

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