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「直肠肿瘤怎么治疗最好？」
补充说明：「直肠肿瘤怎么治疗最好？」
a******W 2024-03-04 11:15
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医生回答(1)
许阁寿 主治医师 三甲
擅长：全科
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「直肠肿瘤怎么治疗最好？」直肠肿瘤属于恶性疾病，临床上并没有最好的治疗方法。对于直肠肿瘤的患者而言，需要根据病情进展程度、分期以及个人体质等综合因素进行个体化治疗。通常直肠肿瘤的治疗方式包括手术治疗、放射性.药物治疗(化疗)、放射线照射治疗(放疗)，以及其他治疗。
一、手术治疗
1.低位直肠切除及肛管拖出术：适用于距肛缘7cm以下的直肠癌，在根治上都比较肯定，但对保留肛门功能的意义有限，术后发生排便失禁率高，目前临床已较少采用。
2.经腹结肠和直肠切除术及盆腔脏器切除术：也称为全直肠系膜切除(Miles手术)，是处理直肠肿瘤的标准术式，其优点在于能完整地将直肠连同系膜切除，清扫周围淋巴结，并在切除肿瘤的同时可发现并处理吻合口周围的浸润粘连，防止因局部组织有炎症而形成硬结或瘢痕，导致日后出现狭窄或梗阻。此外，由于未切断腹膜反折，故术后早期下床活动方便，减少肠粘连的发生。
3.姑息性切除：当直肠肿瘤位置较高，估计不能行根治性切除时，可行姑息性切除，以减轻症状和延长生存期为目的。如仅作乙状结肠造瘘术，待情况许可时再施行根治性切除。
4.保留肛括约肌的切除：此为保肛手术的一种，适合于病灶位于齿状线下方，中段直肠，且无淋巴结转移者。此种术式不仅能最大限度地保护患者的排便生理功能，而且避免了永久性乙状结肠造口带来的护理问题。
二、放射性.药物治疗
常用药物有碘-125粒子植入术，该方法创伤小、并发症少，疗效与手术基本相同，特别适用于年老体弱不适合做根治性切除者。
三、放射线照射治疗
放射疗法是利用高能量射线来杀死癌细胞。常用的放射源为60钴和直线加速器产生的电子束。放射疗法可用于直肠原发性肿瘤及直肠继发性肿瘤。
四、其他治疗
主要包括免疫治疗、靶向治疗、冷冻治疗、微波治疗、激光治疗等非传统手段的治疗方法，其中冷冻治疗是在液氮低温(-196℃)条件下，运用特殊仪器设备使病变部位组织冻结而达到治疗目的。微波治疗则是通过微波辐射热效应破坏生物组织，从而达到杀灭肿瘤的目的。
如果确诊为直肠肿瘤后应立即就医，遵医嘱完善相关检查，明确诊断后再进行相应的治疗。除上述几种主要治疗外，也可选择中医中药辅助治疗，缓解不适症状，提高生活质量。
2024-03-04 11:15
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