发病时间：不清楚
『直肠神经内分泌肿瘤？』
补充说明：『直肠神经内分泌肿瘤？』
a******W 2024-02-06 11:34
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医生回答(1)
祁世胤 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『直肠神经内分泌肿瘤？』直肠神经内分泌肿瘤是起源于消化道黏膜细胞的神经内分泌性肿瘤，发病率较低。根据其组织学来源可分为分化良好的非小细胞癌、低度恶性的嫌色细胞瘤和未分化的小细胞癌三种类型。
一、病因
目前认为与基因突变有关，发病机制尚不明确。
二、临床表现
1.排便习惯改变：多数患者以无痛性大便次数增多就诊，部分患者可出现腹泻或便秘等症状。
2.腹痛及腹部不适：由于直肠神经内分泌肿瘤侵犯周围组织时，可引起下腹部坠胀感、隐痛等不适症状。
3.肠道出血：当发生溃疡甚至坏死脱落时，可导致黑便、呕血以及贫血等情况。
4.转移症状：晚期可经淋巴结及血行向肝、肺、骨、脑等部位转移，表现为相应部位的症状，如咳嗽、消瘦、黄疸、病理性骨折等。
三、治疗
1.手术治疗：包括局部切除术、根治性切除术两种方式，其中根治性切除为首选方法，目的是完整地将肿瘤及其累及肠管切除，并进行必要的区域淋巴结清扫，从而达到治愈的目的。
2.放射治疗：对于不能接受手术者，可行姑息性放疗缓解疼痛、梗阻等症状，也可用于术后辅助治疗，防止复发。
3.化学药物治疗：适用于各期不能够手术切除或拒绝手术者，常用化疗药有伊立替康、卡培他滨、奥沙利铂等。
4.靶向药物治疗：主要包括抗血管生成类药物，如舒尼替尼、阿帕替尼等；生长因子受体抑制剂，如西妥昔单抗、贝伐珠单抗等。
5.免疫检查点抑制剂：如PD-1/PD-L1抑制剂，通过激活机体自身免疫系统来识别并杀灭肿瘤细胞。
6.其他治疗：若患者年龄较大且身体状况较差，无法耐受手术，可通过注射用甲磺酸奥曲肽控制肿瘤激素分泌所引起的并发症，提高生存质量。
日常生活中应保持良好心态，积极配合医生治疗，遵医嘱用药，避免擅自停药、减量。养成规律作息的习惯，保证充足的睡眠，有助于增强体质，有利于病情恢复。
2024-02-06 11:34
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