首页> 医院> 肿瘤医院> 【食道癌晚期症状表现?】

医生回答(1)

杭媛 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

【食道癌晚期症状表现?】早期的食管癌可以无任何不适感,随病情进展可出现吞咽异物感、哽噎感、停滞感、胀满或紧缩感等非持续性功能性症状。中晚期患者常有进行性加重的吞咽困难和食物反流,以及吐黏液样痰状分泌物等症状。
一、吞咽困难
1.进行性吞咽困难:是较典型的症状,由肿瘤本身造成管腔部分梗阻或肿瘤直接压迫食管导致,开始时固体食物通过障碍,继而液体食物亦不能完全下行,逐渐加重并由进食转变为饮水困难,最后完全不能咽下,严重者可致营养不良甚至脱水、消瘦、恶病质等。
2.呕吐:常在食物尚未进胸腔即发生呕吐,起初为反射性呕吐,随病情发展,由于咽下的食物不能进入胃内而在食管中滞留时间延长,产生逆蠕动而引起呕吐,此时呈喷射状且量大,并常将咽下的食物呕出,有时还伴有恶心、疼痛等感觉。
3.误咽现象:多数患者一开始仅感食物不易下咽,但尚能忍受而不作特殊处理,随着疾病的进展,因怕疼痛不敢经口摄取任何饮食,以致体重迅速下降,如继续恶化,则连唾液也不能咽下,此阶段易发生吸入性肺炎及上消化道出血等并发症。
4.其他情况:若癌肿位于食管入口处,初起症状为咽喉部干燥发紧、吞咽粗硬食物时明显,继之出现吞咽异物感、吞咽不畅或轻度哽噎感;若累及食管远端则出现典型进行性吞咽困难,直至完全无法进食。
二、呼吸道症状
当并发食管气管瘘后,除上述症状外还可表现为反复肺部感染、咳吐黏液样痰、呼吸困难、发绀等,少数患者以呼吸道症状为主诉就医,容易误诊为支气管扩张症或肺脓肿。
三、全身症状
1/3以上的患者会出现不同程度的发热,可能与癌组织坏死或合并细菌感染有关,也可能因为治疗所致的自身免疫反应所致。
此外,还有可能出现贫血、皮肤水肿、皮疹、腹泻、腹痛、上腹部烧灼感、咳嗽、声嘶、水肿、心悸、心动过速、黄疸、胆汁淤积、肠梗阻等多种伴随症状。因此,一旦发现上述可疑症状应及时到医院就诊,以免延误病情。

2024-01-25 11:04

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