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卵巢癌如何治疗
补充说明：卵巢癌如何治疗
a******W 2024-01-09 16:26
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医生回答(1)
于灵浩 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤之一。好发于50-60岁的女性，早期多无明显症状，最常见的表现就是腹胀、腹部不适、盆腔包块等。随着病情发展，可以出现明显的腹痛、消瘦、乏力、贫血等症状。发现有卵巢癌之后，需要尽快的行手术根治性治疗，并且在术前或者术后配合放化疗。
一、手术治疗
1.良性卵巢囊肿：如果通过检查确诊是良性的卵巢囊肿，通常采取腹腔镜下微创手术切除，由于恶变的风险相对较小，所以一般不采用其他特殊处理方法。
2.交界性或原位癌：如果是低度怀疑是卵巢癌，但是又不能够取到活检组织做病理化验时，则建议直接开腹进行患侧附件切除及大网膜切除，同时还要清扫相应的淋巴结。对于高度怀疑为卵巢癌而未取得病理学证据者，在临床上也应给予以腹腔镜探查作为初始性治疗手段，若术中快速冰冻切片提示为恶性，再行扩大手术；若术中快速冰冻切片提示为良性改变，可考虑行保留生育功能的手术。
3.上皮性卵巢癌：一旦明确诊断为上皮性卵巢癌，首选手术方式是进行广泛性子宫切除加双侧输卵管切除和部分卵巢切除，即所谓的筋膜外全子宫切除术。根据临床分期不同，还可辅以相应程度的放射治疗以及化学药物治疗。
二、放疗
目前认为，放疗对卵巢癌具有一定的作用，尤其是对Ⅲ期以上的患者，其辅助价值较高。但需要注意的是，放疗可能会引起恶心、呕吐、脱发、白细胞下降等不良反应。
三、化疗
1.铂敏感复发卵巢癌：是指经过足量联合方案化疗后达到完全缓解或部分缓解，但在标准剂量顺铂化疗4个周期以后再次复发的卵巢癌，常用方案包括紫杉醇+卡铂、吉西他滨+卡铂等。
2.铂耐药复发卵巢癌：指既往接受含铂化疗失败的卵巢癌，常用的方案有紫杉醇联合伊立替康、紫杉醇联合贝伐珠单抗等。
此外，卵巢癌容易发生转移，因此还需要结合实际情况进行适当的营养支持，如遵医嘱静脉补充葡萄糖注射液、氯化钠注射液等。
2024-01-09 16:26
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