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游离胆红素是不是间接胆红素
补充说明：游离胆红素是不是间接胆红素
2024-07-16 17:01
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
游离胆红素通常可以代表间接胆红素水平，但当存在溶血性黄疸或肝细胞性黄疸时，两者可能不等同。
游离胆红素和间接胆红素均来源于衰老红细胞的分解，但在血液中的存在形式不同。正常情况下，游离胆红素可以代表间接胆红素水平。然而，当患者出现溶血性黄疸或肝细胞性黄疸时，间接胆红素会转化为直接胆红素，导致游离胆红素与间接胆红素不相等。此时，需要通过进一步检查来确定具体的胆红素类型和水平，以评估患者的健康状况。
此外，某些药物也可能影响胆红素的代谢，造成假性的升高。例如，口服避孕药、抗癫痫药物等都可能导致胆红素水平暂时上升。
因此，在诊断胆红素异常时，应综合考虑多种因素，并结合临床表现和其实验室指标进行分析。对于任何潜在的肝脏疾病或溶血性疾病，应及时寻求专业医生的帮助，以便进行适当的治疗和管理。
2024-07-16 17:42
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溶血性黄疸：凡能引起溶血的疾病都可产生溶血性黄疸。
症状起因：溶血性黄疸的病因、发病机制和特征：1)病因和发生机制：凡能引起红细胞大量破坏而产生溶血现象的疾病，都能发生溶血性黄疸：①先天性溶血性贫血;②获得性溶血性贫血.红细胞大量破坏时，生成过量的非结合胆红素，远超过肝细胞摄取，结合和排泄的限度，同时溶血性贫血引起的缺氧，红细胞破坏释出的毒性物质，均可削弱肝细胞的胆红素代谢功能，使非结合胆红素潴留于血中而发生黄疸.2)溶血性黄疸的特征：①巩膜多见轻度黄染，在急性发作时有发热，腰背酸痛，皮肤粘膜往往明显苍白;②皮肤无瘙痒;③有脾大;④有骨髓增生旺盛的表现;⑤血清总胆红素增高，一般不超过85μmolL，主要为非综合胆红素增高;⑥尿中尿胆原增加而无胆红素，急性发作时有血红蛋白尿，呈酱油色，慢性溶血时尿内含铁血黄素增加，24小时粪中尿胆原排出量增加;⑦在遗传性球形细胞增多时，红细胞脆性增加，地中海贫血时脆性降低.
常见检查： 血清间接胆红素 血清甲胎蛋白变异体 经皮肤穿刺胆道造影 积液纤维结合蛋白 反映肝脏排泄功能的试验 婴幼儿健康检查
就诊科室：消化、血液、儿科
