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医生回答(1)

唐先华 主治医师 三甲

擅长:胃肠外科

提问

肛瘘是肛门直肠瘘的简称,主要是肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流所形成的病变,其主要症状表现为肛门流出少量脓性、血性、黏液性分泌物。肛瘘的发病原因可能与肛周脓肿有关,多由脓肿自行破溃或切开引流后形成,也可能是由克罗恩病、溃疡性结肠炎等特异性炎症引起。
1、肛门流出少量脓性、血性、黏液性分泌物:如果瘘管的外口靠近肛门,脓性、血性和黏液性分泌物可自行从外口流出,较低位的肛瘘可能不会出现或引起肛门瘙痒;
2、肛门疼痛:如外口临时闭合,脓液积聚,即有脓肿形成的肛瘘内口,加之大便刺激肛门皮肤,可引起肛门疼痛,较高位肛瘘可能疼痛较为剧烈;
3、发热:肛瘘可能会引起肛周组织的感染,脓液可积聚引起流脓,或者被细菌等感染,引起发热等全身症状;
4、瘙痒:外口可能暂时闭合,脓液刺激皮肤神经末梢,患者可能会出现肛门瘙痒等不适症状;
5、其他:如果外口封闭,脓液不能外流,或者被大便所污染,可能会形成假性愈合,导致肛瘘的外口出现闭塞的现象,脓液再次流出,进而刺激肛门皮肤,会引起肛门瘙痒等症状,脓液流出也可能会导致肛门潮湿,甚至出现皮肤溃烂等现象。
肛瘘主要是由于肛管或直肠周围形成的脓肿自行破溃或切开引流后遗留的病变,也可能是由于肛周脓肿未完全愈合,导致脓液被肛门周围的气体或肠道黏液吸收而形成。一旦确诊肛瘘,患者可以通过手术将外口切开或切除,形成开放的创面利于愈合,术后可以遵医嘱使用高锰酸钾溶液坐浴,预防肛周感染。

2023-09-01 11:10

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