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『肛瘘怎么治疗？』
补充说明：『肛瘘怎么治疗？』
a******W 2024-02-06 11:30
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杨为 主治医师 三甲
擅长：全科
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『肛瘘怎么治疗？』肛瘘是位于肛管直肠周围的肉芽肿性管道，大多为肛周脓肿破溃后形成。其主要表现为反复自瘘口流出脓液，患者常感觉局部潮湿、瘙痒等。肛瘘一旦确诊，应尽早手术治疗，常用的治疗方法有挂线疗法和手术切开法。
一、挂线疗法
适用于低位复杂性肛瘘或外口距肛门较远，但距肛缘小于3cm的高位单纯性肛瘘。具体操作方法是在肛瘘内口用探针循瘘管向外穿刺，于齿状线处切断，引出探针顶端至皮下，并将带有橡皮筋的探针穿过瘘管，从外口拉出，每日需控制探针活动度，防止过早松脱而造成断端出血及新生肉芽组织水肿。同时在探针尾端缚扎蜡条引流，在瘘管周围敷以纱布，湿敷创面，促使坏死组织脱落，促进新肉生长。这种方法的优点是只剔除表浅的肉芽组织，使伤口慢性愈合，避免了大剂量放射治疗对骨髓的损伤，也减轻了病人的痛苦。
二、手术切开法
1.肛瘘切除术：适用于低位单纯性肛瘘，可在局麻下行肛瘘切除术。该术式简单易行，术后恢复快，疗效确切。术后一般采用高锰酸钾坐浴及口服头孢克肟片抗感染治疗。
2.瘘管切开术：适用于低位复杂性肛瘘或内外括约肌未完全离断的高位单纯性肛瘘。该术式保留肛门功能的同时，可消除肛瘘，达到治愈的目的。术后遵医嘱使用红霉素软膏涂抹患处，预防假愈合。
3.挂线术：适用于有两个以上分支的高位肛瘘，或位置深且隐蔽的高位肛瘘。通过挂线持续切割作用来慢慢引流，从而起到慢性愈合的作用。优点是既能保护肛门功能，又不会出现急性大量出血的情况。
4.肛瘘切除植皮术：适用于瘘管闭合无支管者。该术式清除原发灶后再将新鲜皮肤移植到肛门口，可保证肛门正常生理功能。术后遵医嘱使用阿莫西林胶囊消炎，配合高锰酸钾溶液坐浴，加速伤口愈合。
日常生活中要注意个人卫生，勤换洗内衣裤，保持肛周清洁干燥。清淡饮食，多吃蔬菜水果，忌食辛辣刺激食物。适当运动锻炼，增强体质。
2024-02-06 11:30
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