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肺癌下肢浮肿如何治疗
补充说明：肺癌下肢浮肿如何治疗
a******W 2024-01-09 16:25
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医生回答(1)
凤梦杭 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
肺癌患者出现下肢浮肿的情况时，需要根据其原因进行针对性的治疗。如果为肺癌本身疾病导致，需积极给予抗肿瘤治疗，如化疗、靶向药物治疗等。除此之外也可能与心功能不全、低蛋白血症、肝硬化等因素有关，此时则应针对不同病因给予相应处理。
一、肺癌本身因素
1.化疗：若患者在化疗期间使用顺铂或卡铂等抗癌药，可能会对肾脏产生一定的损伤，从而引起肾小管堵塞，造成尿液排出受阻而引发双侧或者单侧肢体水肿症状。此时建议遵医嘱更换其他抗癌药物继续化疗，并且可应用片等利尿剂促进尿液排出，缓解水肿情况。
2.靶向药物治疗：部分晚期肺癌患者还可采取分子靶向药物治疗，但此类药物也会存在副作用，其中就包括周围性水肿，即可能引起腿肿现象。一般无需特殊处理，但如果水肿较为严重，则可以服用利尿剂改善，例如氢片、螺内酯片等。
二、心功能不全
当肺癌合并有心脏基础疾病的患者，在发生心力衰竭的情况下也可表现为双腿水肿的症状，常伴有胸闷气短、呼吸困难等症状。此时应及时明确诊断并给予强心、利尿、扩血管等综合治疗，常用洋地黄类强心药物包括地高辛片，以及片、注射用托拉塞米等利尿药，以消除下肢水肿的情况。
三、低蛋白血症
常见于晚期肺癌患者，由于癌细胞不断消耗人体能量和蛋白质，进而使体内的白蛋白降低而诱发低蛋白血症，也就会出现上述表现。此时可以在医生指导下通过静脉补充人血白蛋白来提高胶体渗透压，减轻组织间隙积液，同时还要加强营养支持，多吃富含优质蛋白的食物，如鸡蛋、牛奶、鱼肉等。
四、肝硬化
若肺癌患者既往患有慢性乙型肝炎，病程较长可发展至肝硬化阶段，因门脉高压而导致腹水形成，也可出现上述症状。通常可在医生指导下口服复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊等药物进行治疗，还可以配合中药汤剂治疗，比如大柴胡汤加减等。
此外，还可能是淋巴回流障碍所致，通常是肺癌压迫神经或癌细胞转移等原因所导致，通常还会伴随疼痛不适感。此时需要及时到医院完善相关检查，并积极配合医生进行针对性治疗，促使病情得到控制。
2024-01-09 16:25
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