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肿瘤是良性还是恶性，怎么看病理报告单
补充说明：肿瘤是良性还是恶性，怎么看病理报告单
2023-08-11 17:24
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精选回答(1)
余亚会 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：主攻方向为头颈部及泌尿生殖系统恶性肿瘤，擅长鼻咽癌、宫颈癌、膀胱癌、前列腺癌的精准个体化治疗
提问
通常情况下，肿瘤是良性还是恶性可以通过病理检查报告单的方式进行判断，一般会有RADS分级、穿刺活检报告、病理诊断报告单、免疫组化报告单等。
1、RADS分级
肿瘤是指机体在各种致瘤因子作用下，局部组织细胞增生所形成的新生物。一般可以通过影像学检查、实验室检查、病理检查等方式进行判断肿瘤的性质。一般情况下，肿瘤可分为良性肿瘤、恶性肿瘤以及交界性肿瘤。
2、穿刺活检报告
穿刺活检是在CT、B超或者核磁共振等影像学的引导下，对体表或者深部的肿物进行穿刺，从而取得细胞或者组织，然后进行病理检查的一种方式。一般穿刺活检报告单会有具体的病理诊断结果。
3、病理诊断报告单
病理诊断报告单是医生在进行病理诊断时，对肿瘤细胞进行染色等相关处理后，在显微镜下观察细胞的形态，并根据检查结果作出的一种诊断。一般情况下，病理诊断报告单会有具体的病理诊断结果。
4、免疫组化报告单
免疫组化是病理诊断中比较常见的一种检查方式，主要是通过抗原与抗体的特异性结合，使标记抗体的显色剂显色来确定组织细胞内的抗原，对其进行定位、定性及相对的定量检查。一般情况下，免疫组化报告单会有具体的免疫组化结果。
5、其他
此外，建议患者在日常生活中，要保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度劳累，保持愉悦的心情和稳定的情绪，避免过度紧张和压力过大。在饮食上，可以适当进食富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等，有利于增强机体免疫力。
建议患者在拿到病理检查结果后，及时咨询医生，明确肿瘤的性质，并进行针对性治疗。
2023-08-15 20:17
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医生回答(1)
罗以 主任医师 长沙珂信肿瘤医院
擅长：擅长乳腺癌、淋巴瘤、肺癌、胃肠道肿瘤等实体瘤的临床化疗，尤其是肿瘤大剂量化疗、血液系统恶性肿瘤、各类晚期癌症的化疗等。
提问
病理报告单是判断肿瘤性质的重要依据，可以通过以下几个方面来判断肿瘤是良性还是恶性：
1.组织形态学特征：病理学家会对病变组织的细胞形态、组织结构、细胞核形态等进行观察和评估。恶性病变的细胞通常具有异常的形态学特征，如细胞异型性、核分裂增多等。而良性病变的细胞通常更接近正常细胞。
2.细胞分化程度：细胞分化是指病变细胞与其正常组织来源细胞的相似程度。恶性病变的细胞分化程度通常较低，与其正常组织来源细胞的差异较大。而良性病变的细胞分化程度较高，与其正常组织来源细胞的相似程度较高。
3.生长方式：恶性病变的生长方式通常比较浸润性，容易侵犯周围组织，并出现淋巴结转移。而良性病变的生长方式通常比较局限，不易侵犯周围组织，也不会出现淋巴结转移。
4.免疫组化标记物：病理学家会利用免疫组化技术，对病变组织进行标记，以帮助判断肿瘤的性质。一些免疫组化标记物可以帮助判断肿瘤是良性还是恶性，如ER、PR、Her-2、ki67等。
总之，病理报告单是判断肿瘤性质的重要依据，通过观察组织形态学特征、细胞分化程度、生长方式、免疫组化标记物等方面，可以初步判断肿瘤是良性还是恶性。但是最终的诊断还需要结合临床病史、影像学检查等多方面的信息进行综合分析。
2024-01-23 15:12
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郎格罕斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis)或郎格罕斯细胞病(Langerhans' cell disease)又称组织细胞增生症X(Histiocytosis X),为一组少见的,以郎格罕斯细胞增生为主的疾病.本病的病因和发病机制尚不清楚,有人认为是反应性疾病,而非真性肿瘤.也有人认为本病是免疫系统异常所致,但通过PCNA免疫组化可见较多的阳性细胞,且病变中常见核分裂象故认为是增生性疾病,可能为肿瘤性增生.
症状起因：本病主要由增生的郎格罕斯细胞、嗜酸粒细胞及其他炎症细胞组成,还可见多核巨细胞和坏死组织,上皮下方常有一层未被侵犯的结缔组织带(fig.3)。郎格罕斯细胞多呈灶状、片状聚集,细胞体积较大,胞浆丰富,弱嗜酸性,细胞核呈圆形、椭圆形或分叶状,核仁明显,胞核常出现核沟(fig.4,5)。在韩雪柯病可见大量吞噬脂类的组织细胞称为泡沫细胞,多见于坏死区周围,而嗜酸粒细胞较少。勒雪病中,郎格罕斯细胞大量增生,出现较多异形核及核分裂相,但无泡沫细胞。用OKT6、S-100蛋白(fig.6)可作为郎格罕斯细胞的免疫组化标记物。胞浆和胞核均为强阳性。电镜下郎格罕斯细胞的胞浆电子密度较低,又称明细胞,细胞核的核膜内陷形成缺痕,胞浆内可见特征性的郎格罕斯颗粒,又称Birbeck颗粒,呈杆状,有界膜,颗粒长0.2-1um,宽为40nm。表面有规律间隔的横纹,或一端膨大呈网球拍状(fig.7)。
可能疾病：窦性组织细胞增生伴巨大淋巴结病 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 多中心性网状组织细胞增生症 佩吉特病样网状细胞增生症 全身性发疹性组织细胞增生症
就诊科室：血液
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
二氧化碳激光治疗仪
对皮肤组织及耳.鼻.咽喉良性肿瘤进行汽化或切割；经扩束镜输出时，可作理疗用。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
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