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小儿特发性血小板减少性紫癜怎么办呢
补充说明：小儿特发性血小板减少性紫癜怎么办呢
2024-09-01 23:42
小儿特发性血小板减少性紫癜 脾切除手术 免疫球蛋白 麻醉 腹部
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精选回答(1)
张美真 主治医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：擅长儿童保健，生长发育，性早熟，矮小症。肥胖症等常见问题
提问
小儿特发性血小板减少性紫癜可采取脾切除手术、免疫球蛋白、糖皮质激素治疗。
1.脾切除手术
脾切除手术通常在全身麻醉下进行，通过腹部切口暴露并切除脾脏。常见于病情严重、反复出血且其他治疗无效的情况。脾是产生抗体的重要器官，切除后可能影响机体免疫力，但同时可以减少血小板破坏，缓解症状。适用于经过其他治疗手段如免疫抑制剂等效果不佳的小儿特发性血小板减少性紫癜患者。
2.免疫球蛋白
静注人免疫球蛋白(pH4)液是一种静脉输注的溶液，可直接输入体内，提高血浆中IgG水平，从而改善病情。免疫球蛋白含有多种抗体，能迅速中和外源性抗原，稳定血小板，减轻出血症状。适用于急性发作期或预防复发时，当血小板计数低于50×10^9/L时使用。
3.糖皮质激素
糖皮质激素类药物包括龙片、甲泼尼龙片等，根据医嘱按疗程服用。这些药物能够抑制自身免疫反应，减少血小板破坏，从而降低出血风险。适用于轻至中度疾病，尤其是急性起病或有明显出血倾向的患儿。
在治疗过程中，家长应密切监测孩子的病情变化，注意观察是否有新的出血点或异常情况发生。饮食上要保持均衡营养，多摄入富含维生素C的食物，如柑橘类水果，以帮助提升身体抵抗力。
2024-09-02 10:50
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特发性血小板减少性紫癜(idiopathicthrombocytopenic purpura，ITP) 是因为体内产生抗血小板抗体导致网状内皮系统吞噬破坏血小板，造成血小板减少的一种自身免疫性疾病，是小儿常见的出血性疾病。临床上分为急性和慢性两种亚型，其基本特点为皮肤、黏膜的自发性出血、血小板减少、出血时间延长、血块收缩不良及血管脆性增加，骨髓涂片可见巨核细胞数正常或增多，并有分化障碍。亦称自身免疫性血小板减少性紫癜。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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应用其较强的免疫抑制作用，治疗各种变态反应性炎症、各种自身免疫性疾病。由于它的主要药理作用和醋酸泼尼松（强的松）相同，因此其适应症和强的松基本相同，主要包括：1.系统性红斑狼疮等结缔组织病；2.肾病综合征等免疫性肾脏疾病；3.特发性血小板减少性紫癜等免疫性病；4.醋酸泼尼松所适用的其它疾病。
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固肠止泻，健脾温肾。用于因脾肾阳虚所致的慢性腹泻，腹痛，肢体倦怠，神疲懒言，形寒肢冷，食少，腰膝酸软；肠易激综合症（腹泻型）见上述症候者。
