发病时间：不清楚
直肠癌术后拉血尿
补充说明：直肠癌术后拉血尿
a******W 2024-01-04 17:28
我要咨询
医生回答(1)
于灵浩 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
直肠癌患者在进行手术后出现拉血、尿的情况，可能是由于伤口出血导致的，也有可能是出现了消化道出血、泌尿系结石、膀胱炎、前列腺病变等情况。此时建议及时到医院就诊，在医生指导下通过检查明确具体原因，并积极处理。
一、伤口出血
如果直肠癌术后的恢复情况不佳，存在便秘或者大便干结的问题，则容易引起肛门局部撕裂伤，从而可有上述表现。一般需要遵医嘱使用开塞露促进排便，或外用马应龙麝香痔疮膏缓解症状。
二、消化道出血
1.胃肠道疾病：如急性糜烂性胃炎、食管-胃底静脉曲张等，若不注意饮食护理，进食过硬的食物，可能会损伤胃肠黏膜，引发溃疡面出血，表现为黑便、呕血等症状。通常可在医生指导下应用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌，还可搭配胶体果胶铋胶囊保护胃黏膜，必要时需进行输血治疗。
2.凝血功能障碍性疾病：比如血友病、维生素K缺乏症等，因机体缺乏凝血因子，故而易发生自发性出血，且不易止血。此时可以遵医嘱补充相应的凝血因子，常用药物包括人凝血因子Ⅷ注射液、醋酸甲萘氢醌片等。
3.肝硬化：可能与长期酗酒有关，患病以后肝脏结构和功能受损，会导致肝内毛细血管破裂，还会导致胆汁淤积，影响正常消化功能。此时可以在医生指导下服用复方甘草酸苷片、熊去氧斑蝥素胶囊等药物治疗。
4.其他因素：如白血病、再生障碍性贫血等，由于患者造血系统异常，故而可能导致自身凝血能力下降，甚至诱发全身多部位出血，进而出现上述现象。此时可在医生指导下，根据病情选择化疗以及骨髓移植等方式治疗。
三、泌尿系结石
若患者既往患有泌尿系结石，当结石位于输尿管末端时，结石对周围组织造成刺激而导致黏膜破损，即可引起小便带血的症状。通常需要遵医嘱应用吲哚美辛胶囊消炎止痛，配合口服排石颗粒促排结石。若结石直径较大还需考虑进行激光碎石或者是经皮肾镜取石术。
四、膀胱炎
若患者未做好个人卫生清洁工作，细菌上行感染至膀胱而诱发膀胱炎症，可使得膀胱黏膜充血水肿，严重者则会出现破溃，引起上述症状。对此可遵医嘱应用盐酸环丙沙星片、头孢呋辛酯胶囊等抗炎药物治疗。
此外，还可能为前列腺病变所致，如前列腺增生、前列腺肿瘤等，对于前列腺肿瘤而言，随着瘤体增大，可破坏正常的细胞结构，也会出现此类情况。对此应遵照医嘱予以手术切除病灶，后续还需要结合放疗、化疗等综合治疗。
2024-01-04 17:28
举报向医生提问
