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血红蛋白积压高是什么原因
补充说明：血红蛋白积压高是什么原因
a******W 2024-10-23 09:36
真性红细胞增多症 肺病 肺动脉高压 先天性心脏病 肾功能衰竭
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医生回答(1)
郁信 主治医师 三甲
擅长：血液科
提问
血红蛋白积压高可能是真性红细胞增多症、慢性阻塞性肺病、肺动脉高压、先天性心脏病、肾功能衰竭等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种血液疾病，由于骨髓造血干细胞增殖异常导致红细胞数量过多。患者可遵医嘱使用羟基脲进行化疗。
2.慢性阻塞性肺病
COPD是慢性呼吸系统疾病，引起气道受限和肺部结构改变，导致氧气交换受阻，身体为满足基础需要而代偿性增加红细胞数。戒烟、减少空气污染物暴露是COPD管理的关键。医生可能会建议患者使用支气管扩张剂如沙丁胺醇以改善通气。
3.肺动脉高压
肺动脉高压时肺小动脉收缩痉挛，肺血管阻力增高，右心室后负荷增加，为维持有效的循环，刺激红细胞生成素分泌增加，促使红细胞增生。肺动脉高压患者可在医生指导下服用抗凝药物预防血栓形成，如华法林钠片、利伐沙班片等。
4.先天性心脏病
先天性心脏病可能导致心脏内血液流动不畅，从而影响红细胞的数量调节。针对先天性心脏病的治疗方法包括手术修复或介入治疗，例如经皮球囊主动脉瓣置入术。
5.肾功能衰竭
肾功能衰竭时肾脏无法正常工作，不能有效地清除体内废物和多余的水分，这会导致血液中的红细胞体积增大以补偿废物的积累。对于肾功能衰竭患者，限制蛋白质摄入并遵循低盐饮食是非常重要的。必要时，可能需要透析或移植来替代受损的肾脏功能。
建议定期监测血红蛋白水平，以便及时发现升高的趋势。推荐进行全血细胞计数、铁代谢指标检测以及尿液分析等实验室检查，以评估贫血状态和寻找潜在的原因。
2024-10-23 09:36
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真性红细胞增多症(简称真红)是一种克隆性以红细胞增多为主伴有白细胞、血小板增多的慢性骨髓增生性疾病，总血容量绝对增多，血液粘稠，临床表现皮肤红紫、头昏、头晕、头痛、高血压、肝脾肿大，严重患者可出现血管、神经并发症出血、梗塞等。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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噻托溴铵是一个支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
