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肝病会导致血压低吗
补充说明：肝病会导致血压低吗
2024-05-11 19:40
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
肝病不一定会导致血压低。
肝病是否会引起血压低因人而异，通常取决于肝脏损伤的程度和类型。在某些情况下，肝病可能引起腹水或门脉高压，导致血容量减少，从而引起血压下降。但在其他情况下，肝病可能不会直接影响血液循环和血压水平。因此，对于存在肝病风险的人群，建议定期监测血压和身体状况，以及时发现异常情况。
急性肝炎、酒精性肝炎等疾病，在病情发展过程中会出现恶心呕吐、食欲减退等症状，严重时可导致水电解质紊乱，进而影响到心脏收缩力，出现血压偏低的现象。
肝功能异常可能导致体内激素代谢障碍，影响到血压调节，但这种情况比较少见。对于有肝病史的患者，应注意避免过度劳累和摄入过多脂肪，以减轻肝脏负担，预防血压波动。
2024-05-11 22:05
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正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。门静脉高压症(portal hypertension;PHT)是临床常见的综合病征，内脏与全身性高动力循环的病理生理影响几乎累及所有脏器，门脉高压相关性疾病也已被人们所认同，如门脉高压性胃肠病、功能性肝肺综合征、功能性肾衰竭等。
症状起因：门静脉高压症的主要病因，可分为肝内型和肝外型两种。肝内型：按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。肝外型：主要是肝外门静脉主干血栓形成，门静脉主要属支的阻塞所致。门脉高压症多见于中年男子，病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异，临床表现为脾肿大，脾功能亢进，进而发生食管胃底静脉曲张，呕血和黑便及腹水等症状和体征，但主要是脾肿大，脾功能亢进，呕血和腹水。(一)脾肿大：脾肿大多合并有脾功能亢进症状，如贫血，血细胞及血小板减少等。一般而言，脾脏愈大，脾功能亢进愈显著。(二)上消化道出血：当门静脉压力增高后，使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此，食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍，出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。(三)腹水：肝内型门脉高压症的晚期，腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。在有腹水的病员中，腹壁浅静脉往往曲张较明显，有时伴有黄疸。
就诊科室：消化、心血管内科
