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听神经瘤一定要动手术吗
补充说明：听神经瘤一定要动手术吗
a******W 2024-11-04 14:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
听神经瘤不一定需要立即手术，具体取决于肿瘤大小、症状以及患者的年龄和身体状况。
虽然听神经瘤通常是良性的，但是它们会随着时间增长，并且在增大过程中会对周围的组织产生压迫作用，进而引发一系列不适症状。如果肿瘤较大或者已经引起了明显的症状，则需要通过手术来缓解压力并减少进一步损伤的风险。此外，对于年轻患者或有快速增殖迹象者，也应考虑早期手术以防止潜在的严重后果。
对于无症状的小型听神经瘤，可密切监测，无需立即手术；对于无法耐受手术的老年患者，可采用非手术治疗措施如化疗或放疗。
总之，听神经瘤的处理需综合考虑肿瘤大小、症状以及患者的整体健康状况。定期复查磁共振成像是必要的，以评估肿瘤的变化情况，确保及时发现任何进展。
2024-11-04 14:19
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听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，多源于第Ⅷ脑神经内耳道段，亦可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底，听神经瘤极少真正发自听神经，而多来自前庭上神经，其次为前庭下神经，一般为单侧，两侧同时发生者较少，肿瘤外观呈灰红色，大小不一，形状各异，质底视脂肪性变与囊变的有无和程度的差异而软硬不同，瘤体表面有膜，显微镜下瘤细胞多呈纺锤形、核长杆状，排列成栅栏或漩涡状，胞浆似纵纤维状，内含粗面内质网等细胞，瘤细胞边缘有很多长突起、交错伸延于细胞间隙内，和胶原纤维与罗斯小体并存，有的瘤细胞为多形，成团群集、界限不清，组成大小形状各异的团网，细胞间有含粘液的微空隙两型细胞可共存，唯多以其一为主，肿瘤增长较缓慢，不同时期速度可不同，若发展过快，其中心可液化囊变，瘤体本身血管分布不多，源于神经但无神经从中穿行。是颅内神经瘤最多见的一种，占颅内肿瘤的7%-12%，占桥小脑角肿瘤的80-95%。临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。是良性肿瘤，早诊早治疗效好，肿瘤较大合并颅内高压者手术是唯一出路。
