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听神经瘤做手术是不是风险很大
补充说明：听神经瘤做手术是不是风险很大
2024-05-23 11:42
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陈伟 主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：帕金森病，特发性震颤，肌张力障碍(扭转痉挛，梅杰综合征，痉挛性斜颈，书写痉挛)，顽固性疼痛
提问
听神经瘤手术的风险因人而异，取决于肿瘤大小、位置以及患者的整体健康状况。
听神经瘤手术的风险主要源于其位置邻近关键结构如脑干和小脑，手术过程中需谨慎操作以避免损伤这些结构。此外，大型肿瘤可能增加手术难度和风险。患者整体健康状况会影响手术风险，如高血压、糖尿病等疾病可能增加手术并发症的风险。因此，评估患者的整体健康状况是确保手术安全的关键步骤。
对于小型且位置良好的听神经瘤，手术风险相对较低，通常采用微创技术可有效减少并发症的发生概率。
在考虑听神经瘤手术时，应综合考虑肿瘤大小、位置以及患者的全身状况，并遵循专业医生的意见，制定个体化的治疗方案。
2024-05-23 13:37
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听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，多源于第Ⅷ脑神经内耳道段，亦可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底，听神经瘤极少真正发自听神经，而多来自前庭上神经，其次为前庭下神经，一般为单侧，两侧同时发生者较少，肿瘤外观呈灰红色，大小不一，形状各异，质底视脂肪性变与囊变的有无和程度的差异而软硬不同，瘤体表面有膜，显微镜下瘤细胞多呈纺锤形、核长杆状，排列成栅栏或漩涡状，胞浆似纵纤维状，内含粗面内质网等细胞，瘤细胞边缘有很多长突起、交错伸延于细胞间隙内，和胶原纤维与罗斯小体并存，有的瘤细胞为多形，成团群集、界限不清，组成大小形状各异的团网，细胞间有含粘液的微空隙两型细胞可共存，唯多以其一为主，肿瘤增长较缓慢，不同时期速度可不同，若发展过快，其中心可液化囊变，瘤体本身血管分布不多，源于神经但无神经从中穿行。是颅内神经瘤最多见的一种，占颅内肿瘤的7%-12%，占桥小脑角肿瘤的80-95%。临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。是良性肿瘤，早诊早治疗效好，肿瘤较大合并颅内高压者手术是唯一出路。
多发人群：高峰在30～50岁，女性约为男性2倍
临床检查：颅脑CT 颅脑MRI 正电子发射计算机断层扫描 小气脑CT扫描
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（50000 —— 100000元）
