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咳嗽偶尔漏尿是什么原因怎么治疗
补充说明：咳嗽偶尔漏尿是什么原因怎么治疗
a******W 2024-09-13 15:48
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医生回答(1)
荣尚思 主治医师 三甲
擅长：妇科
提问
咳嗽偶尔漏尿可能是压力性尿失禁、膀胱炎、输尿管炎、膀胱过度活动症、糖尿病肾病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.压力性尿失禁
压力性尿失禁是由于盆底肌肉和尿道括约肌功能减弱导致控制排尿能力下降，在咳嗽时腹压增高而引起尿液不自主流出。可通过盆底肌训练、使用阴道托等非手术方法改善，严重时可考虑进行抗尿失禁手术。
2.膀胱炎
膀胱炎是由各种致病因素引起的膀胱壁炎症，炎症刺激会导致膀胱频繁收缩，当患者剧烈咳嗽时会引起腹内压升高，从而出现尿液溢出的情况。患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物缓解不适症状。
3.输尿管炎
输尿管炎通常由细菌上行感染所致，炎症因子刺激输尿管黏膜，使局部充血水肿。若病情比较严重且伴有明显的疼痛感，则可能会因为剧烈咳嗽而导致腹部压力增大，继而诱发尿失禁的现象发生。患者需要遵医嘱口服抗生素类药物进行治疗，如盐酸左氧氟沙星胶囊、诺氟沙星片等。
4.膀胱过度活动症
膀胱过度活动症是一种以尿急为特征的综合征，常伴有尿频和夜尿增多，可能伴随尿失禁的症状。咳嗽时腹压增加，可能导致尿液不自主地从膀胱中流出。患者可以配合医生通过膀胱训练、盆底肌肉锻炼等方式来改善病情。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，随着疾病的进展，肾脏过滤血液的能力逐渐受损，导致尿蛋白水平升高。此时如果剧烈咳嗽，就会导致腹腔压力突然增高，压迫到周边组织器官，进而造成尿液不自主流出。患者应严格遵循医嘱调整饮食结构并积极运动，同时还要定期监测血糖水平。
针对咳嗽伴尿失禁的情况，建议患者及时就医进行尿流动力学检查以及膀胱超声波检查，以评估膀胱和尿道的功能状态。日常生活中，患者还应注意保持规律的排尿习惯，避免憋尿，以减少膀胱炎的发生风险。
2024-09-13 15:48
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
