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医生回答(1)

余康会 主治医师 三甲

擅长:皮肤科

提问

目前而哪种药物更好需要根据患者的病情来决定。对于轻症患者可以使用外用药物进行治疗,重症或对物理、化学疗法不耐受者可选择口服药物,常用的有维A酸类药物、环孢素、糖皮质激素等。
一、维A酸类药物
1.阿维A:为传统维生素A衍生物,能抑制细胞核内RNA和DNA合成及转录酶活性,从而发挥抗炎作用。
2.甲氨蝶呤:是一种免疫抑制剂,通过抑制细胞增殖达到治疗效果。可用于各型银屑病的诱导期巩固治疗,但需注意其不良反应,如恶心、呕吐、腹泻、腹痛、脱发等。
3.环孢素:属于一种全身性免疫调节剂,具有抑制T淋巴细胞活化、成熟与分化的作用,可用于稳定期银屑病的辅助治疗,尤其适用于老年患者和并发其他疾病者。
4.异维A酸:该药可通过抑制上皮角蛋白合成、减少表皮细胞增生速度而起到治疗银屑病的效果。一般用于严重边缘清楚型斑块状银屑病及其他重度银屑病的诱导期治疗。
二、环孢素
本品是小分子化合物,通过干扰细胞核内的DNA依赖的RNA聚合酶,使mRNA合成受到抑制,从而阻断蛋白质合成,最终导致细胞周期进程停滞在G1期。因此,该药可应用于慢性肾功能衰竭者,也可用于其他方法疗效不佳的银屑病患者。
三、糖皮质激素
此类药物起效快,但不宜长期应用,因为可能会引起较多不良反应,比如满月脸、水牛背、向心性肥胖、痤疮样皮疹、高血压、高血糖、骨质疏松等。常用药物包括、等。
四、其他
还有雷公藤制剂、郁金银屑片等也有一定疗效,但是建议在医生指导下用药。另外,中药中的白鲜皮、大青叶、紫草等也有一定清热解毒、消斑止痒的功效,在一定程度上也可以帮助改善症状。
由于个体差异大,用药效果也不同,所以建议出现不适症状后积极到医院皮肤科就诊,完善各项检查后遵医嘱采取针对性治疗措施。日常生活中还应做好防护工作,避免抓挠患处,以免加重病情。

2023-12-12 16:38

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