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【乔本性甲状腺炎？】
补充说明：【乔本性甲状腺炎？】
a******W 2023-09-04 17:16
甲状腺炎 桥本甲状腺炎 甲状腺肿大 甲状腺功能减退 甲状腺功能亢进
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宓默 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【乔本性甲状腺炎？】乔本性甲状腺炎又称为桥本甲状腺炎，是一种具有自身免疫功能的甲状腺炎，发病原因可能与遗传因素、环境因素、免疫因素等有关。桥本甲状腺炎的症状较多，患者可能出现甲状腺肿大、甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进等症状，应根据患者的具体表现进行治疗。
1、甲状腺肿大：甲状腺呈弥漫性、对称性肿大，质地较坚韧，触诊时可能无法摸到，一般不伴有压痛。甲状腺肿大可能压迫气管，引起呼吸困难，也可能压迫食管，导致进食困难，还可能进一步发展为甲状腺功能减退症;
2、甲状腺功能减退：甲状腺功能减退导致的甲状腺肿大，需终身服用药物，以维持正常的甲状腺激素水平。甲状腺功能减退症的常见症状有心率慢、便秘，以及嗜睡、精神异常、水肿、体重增加等。此外，患者可能出现黏液性水肿，表现为皮肤和手掌等部位呈现非凹陷性水肿;
3、甲状腺功能亢进：如果患者的甲状腺肿大较明显，或者出现压迫症状、继发功能亢进，一般需要进行手术治疗。如果没有压迫症状，也没有功能亢进，则可以进行保守治疗，如遵医嘱使用左甲状腺素钠片等药物。
患者在日常生活中，应注意保持良好的心情，避免过度劳累、精神紧张，还应注意保暖，避免受凉，以免引起桥本氏甲状腺炎加重。此外，患者在饮食上应注意保持清淡，避免进食含碘较多的食物，如海带、紫菜等。
2023-09-04 17:16
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
多发人群：女性多见
临床检查：血清促甲状腺激素 血清甲状腺球蛋白 甲状腺吸碘试验 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清抗甲状腺微粒体抗体 血清白蛋白（ALB,A）
治疗费用：市三甲医院约（1000-3000元）
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
维生素C口服液
补充维生素C
卡马西平片
抗癫痫作用，对精神运动性发作最有效,对大发作、局限性发作、和混合型癫痫也有效，减轻精神异常对伴有精神症状的癫痫尤为适宜。对三叉神经痛、舌咽神经痛疗效较英妥类纳好，有抗利尿作用,预防或治疗躁狂抑郁症、抗心律失常。
