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祝渠 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

『白血病鉴别诊断?』白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病,主要特征为任一系列的骨髓细胞分化异常、增殖失控。虽然白血病病因尚不明确,但与病毒感染、免疫功能紊乱等因素有关。临床上可通过症状体征、实验室检查、影像学检查等进行初步判断,确诊后可给予药物治疗、手术治疗。
一、症状体征
1.贫血:多数患者会出现不同程度的贫血表现,如面色苍白、乏力、气短、心悸等。
2.出血:由于白细胞数量减少,中性粒细胞下降,导致机体免疫力降低,同时毛细血管脆性和通透性增加,从而容易发生各种感染和自发性出血,表现为鼻腔、牙龈、皮肤出现淤点、淤斑,严重者还会出现脑出血等情况。
3.发热:由于正常白细胞减少,导致机体抵抗力降低,细菌趁虚而入并大量繁殖引起发热,常伴有畏寒等症状。
4.其他:部分患者还可有骨骼疼痛、淋巴结肿大、关节疼痛等表现。
二、实验室检查
1.外周血检查:可见白细胞数量明显增多或明显减少,红细胞及血小板计数也可发生变化,通常会伴随幼稚细胞出现,属于重要的辅助检查之一。
2.骨髓穿刺:通过骨髓穿刺可以进一步明确白血病类型,并与其他血液系统疾病相鉴别,有助于临床治疗方案的选择。
三、影像学检查
主要包括X线检查、CT检查、超声波检查等,可用于了解脏器受损情况以及是否出现浸润现象,对于疾病的诊断也有一定帮助。
四、其他
除上述常见检查以外,还需完善基因检测、病理活检等项目,均对白血病的鉴别诊断有一定作用。
如果经综合评估后发现自身存在疑似白血病的症状,建议及时到医院血液内科就诊,遵医嘱积极治疗,以免延误病情。

2024-02-07 14:16

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